應用Leep術治療慢性宮頸炎的臨床觀察

發布時間：2007/12/12 23:28:41

　　萎縮性宮腔的炎是己婚的女人的長見病及多發病病，現下的的療法方案有抗癲癇藥物的療法及數學的療法，過去的數學的療法有激光機器、微波射頻、遠紅外線沉淀等。該院自200四年6月～05年3月軟件應用Leep行宮腔的錐切術的療法萎縮性宮腔的炎，刷出感到滿意功效。現評估如表。

　　1 資料與方法

　　1.1 平常材料 200歷經四年6月～2003年二月問診于醫院醫院的宮頸的的潰瘍的病號165例，年齡29～57歲，平均的37歲，無生肓需要。問診的一般病狀為分泌物偏多、戰斗意志分泌物、接觸到性私處有血及腰骶部、腰部酸軟不適感。進來Ⅰ度潰瘍伴嚴重性肥大45例;Ⅱ度潰瘍58例，粒子物型28例、乳突型30例;Ⅲ度潰瘍62例，粒子物型39例、乳突型23例，無婦科檢查急慢性支原體感染，私處鏡檢查及宮頸的的刮片細胞學檢查去掉生殖醫學中心道的梭形細胞癌腫癌腫，分泌物檢查滴蟲和結核菌假陽性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 醫療儀器確定 適用澳大利亞ellman頻射leep刀 崗位率：3.8Mhz 　　1.2.2 控制技術 人取膀胱截石位，外陰外陰內消毒殺菌后，爆漏官頸的，干棉花球擦干凈官頸的產生物，放廚房排煙管，外陰內鏡下探究擬微創比率及碘液logo移行區比率，采用適合尺寸的電波環，官頸的做布局侵及全麻，啟動服務器轉換開關，整改電機功率為40W，于官頸的12點處順時針逆時針分別由不愛說話外做手術癌變團隊，做手術深淺依官頸的肥大及粘膜炎的的情況，向拉動內需做手術移行帶，向外需以上癌變邊界2～3mm，單次或分次激光激光分割。按補切時間順序標記符號生物標本，做手術重新后可以用滾球電級熨平激光激光分割面及邊界并電凝止血，激光激光分割面敷以廣東白藥，做手術物全部的送病檢檢查報告。后通常服食抗生素類5天，禁猛烈工作2周，禁性生存及盆浴8個月。 　　1.3 遼效界定規范 進行治療:宮勁糜亂面消失掉，宮勁豎直，宮勁康復日常深淺。合理有效:糜亂面避免Ⅰ度往上，宮勁肥大減緩。不可用:進行治療前后左右無發展。

　　2 結果

　　2.1 微創做手術治療狀態 微創做手術治療均在門珍采取，不需醫保住院。微創做手術治療時期5～20min，最低值9min。術中的人有熱感和較輕下腹不適感，能經得住。術中大留血約5～20ml，最低值10ml，有1例的人術中大留血60ml，是伴隨水刀切割過深促使。 　　2.2 制療特效 各種女性均在在手拆線后8個月、多個月各再查1次，在手拆線后8個月再查，155例冶好，10例上皮未徹底擴大，均為潰爛Ⅲ度女性。在手拆線后多個月再查，163例冶好，2例潰爛面由Ⅲ度化為Ⅰ度，宮腔較制療前縮小許多。 　　2.3 欠佳癥狀 拆線后私處有血水長期1～2周，最低值9.5天，私處有血多經期量4例，決定藥物劑量止血、部位勒住止血，無個例患兒再次發生部位感柒、宮腔感柒、子宮頸管粘連怎么辦。 　　2.4 在手術后疾病的結果 165例均為官頸漫性感染，6例并到官頸管息肉。

　　3 討論

　　急慢性宮勁的口炎是皮膚科種類病及單犯病，國內外學術論文通訊稿在我國的女人的犯病比率25%～60% [1，2] ，生而育年嶺的女人的犯病比率50%上下 [3]，較為非常嚴重的危害了的女人的生殖醫院安全健康，和可致宮勁的口癌，據通訊稿有宮勁的口粘膜炎的朋友比無宮勁的口粘膜炎的朋友患宮勁的口癌的兇險高10倍 [4] 。宮勁的口粘膜炎的技巧涉及到藥劑技巧和高中初中物理性上的技巧，藥劑技巧只加于輪式病例分析，對中非常嚴重宮勁的口粘膜炎首要以高中初中物理性上的技巧為中心。過去與現代的的高中初中物理性上的技巧有激光束機器器行業、冷卻、微波加熱等，其規則為傷害粘膜炎面三層柱狀體上皮，使其細胞壞死滑落，為一新復層鱗狀上皮包含，所以高達技巧的意圖。對粘膜炎面較深、吳方言或累及宮勁的口管者，可靠宮勁的口錐切術，過去與現代的的錐切術刪多，現在已經不要用。利于Leep術行宮勁的口錐切技巧宮勁的口粘膜炎是一個種微創緩解技巧途徑，在好多等方面遠低于過去與現代的的技巧技巧。(1)陰部鏡可形象地明晰炎癥部件，獨特對宮勁的口管息肉、腺包塊可在正視下割掉其基蒂部，割掉安排開展面大，對宮勁的口肥大較為非常嚴重的者，可割掉部門發炎安排開展，恢復如初宮勁的口日常粗細及特性，同樣介入手醬紫可得到 全生物標本，可進1步地初中物理診斷和技巧，這時許多高中初中物理性上的自然療法是不能高達的。(2)介入做手術時短，刪少，染上及高副反應少，根冶率高。張苗苗通訊稿的CO 2 激光束機器器行業技巧宮勁的口粘膜炎一些性根冶比率79.45% [5] ;蔡鐵圈通訊稿CO 2 激光束機器器行業技巧宮勁的口粘膜炎一些性根冶率80.36%，Nd:YAG激光束機器器行業技巧宮勁的口粘膜炎一些性根冶率91.67% [6] ;本組基本的資料一些性根冶比率98.79%。宮勁的口粘膜炎一些性根冶的危害原因是粘膜炎的階段和技巧的因素 [5] ，而Leep電切的因素可原則炎癥的階段由術者正確理解，為此技巧體驗好。電切的同樣可電凝止血，刪少，世界明了，減低出現作業，對邊上安排開展挫傷小，醬紫邊緣染上及宮勁的口黏連的幾率減低，本組基本的資料無兩例遭受染上和宮勁的口黏連及狹小。 　　陰道鏡下Leep宮腔錐切術使用簡短，易掌握了，偏重要的是限制見血，防護染病。整形手術術前要醫治部分區域真菌感化，只不過是嚴重宮腔紅腫也會增多整形手術中的見血量;術采用掌握好鋸開的深層次，一回去除團體不能量過大，宮腔三點和9點處不能多切，而且經產婦在在這兒多有裂傷，團體薄;醬紫要防護染病。醬紫需注意事宜:(1)醬紫7～10天脫痂期，有極富陰道大刪，如見血多，及時性醫院看病。(2)醬紫1周門珍檢查，并查找方面的問題結局。(3)經期車輛后門珍檢查，知曉創面修復具體情況發生。(4)醬紫倆八個月禁性人生、盆浴，抗菌藥防護染病。(5)此事下面具體情況發生，醬紫3八個月隨診:①宮腔上皮內瘤樣變，②不典型的鱗狀組織，③乳暈瘤HPV染病。 　　Leep術是種通過私處人體細胞學、私處鏡對宮腔口的變病的審核，診斷儀和醫治高于以往的激光束、電灼、電燙、冷凍冰箱等遼法，是國外外醫治宮腔口的晚期變病較一流的工藝中的一個。其醫治是靈活運用高頻電刀波環切除術變病的宮腔口的位置而提高醫治主要目的。甚為快、可以有效、生不如死小、市場價格昂貴等益處，可以被滿足提高接受了。

　　參考文獻

　　1 劉鳳英，郭光萍，周紅，等.472例女人宮勁潰瘍影響到元素進行分析.衛生學軟完美，1998，12(4):18-24. 　　2 邢燕.6583例已經結婚了女同志婦科炎癥病發情況發生了解.四川有效防范臨床，2000，11(3):63-64. 　　3 王淑貞.婦產科醫生按理來說與生活實踐.蘇州:蘇州實驗雜志社社，1985，496. 　　4 顧美皎.中國婦女保建學.北京市:學科版社版社，1997，246. 　　5 張苗苗.C0 2 激光機器醫療宮勁糜亂229例報告書.華夏中醫婦科自媒體，1991，26(4):239-240. 　　6 蔡鐵圈.Nd:YAG離子束與CO 2 離子束方法子宮頸粘膜炎遼效較為.中國國機械醫學檢驗與康復護理雜物，2003，25(3):191-192. 　　(復制子 涵)