LEEP環切電刀治療宮頸上皮內瘤樣病變的療效評價

發布時間：2007/12/13 22:56:40

　　宮腔癌是進步中國人家婦人里常見的惡意肉瘤，可怕不利很多婦人的綠色健康。歷余載來，宮腔上皮內瘤樣惡變(CIN)產生率看不出提升，宮腔癌有發作率上升和年輕有為化的非常傾向。宮腔神經元學進行查水平增強，下體鏡下活檢及宮腔LEEP環切電刀術在CIN治愈中的寬泛采用，很好的阻攔了宮腔癌前惡變進步為宮腔癌，使宮腔癌發作率看不出大幅度降低，旱期感覺、旱期治愈。這篇于此次二零零五年4月～二零零五年6月在此次門珍宮腔神經元學進行查，下體鏡進行查出現異常并行傳輸點或多些活檢為宮腔上皮內瘤樣惡變的69例女性行LEEP術，但其中CINⅠ累及乳腺8例，CINⅡ21例，CINⅢ40例，手術后病檢進行查及進行手術對比分析，宗旨在一起探討LEEP術治愈宮腔上皮內瘤樣惡變的成效評分。

　　1 資料與方法

　　1.1 基本資料 　　1.1.1 醫院病歷源于 200歷經四年10月～05年6月在該院醫院經宮勁組織學查檢、陰道里面鏡查檢及活檢診為宮勁上皮內瘤樣不典型增生(CIN)的人69例，車齡20～47歲。這當中CINⅠ累及乳腺8例，CINⅡ21例，CINⅢ40例。69例均行LEEP術，在手術后病理報告確癥為盡早侵潤性癌為4例，侵潤性癌為1例。 　　1.1.2 藥學檢驗特征 的情況：排斥性大量出血27例，白帶暴增暴增8例，不條件陰道內血流不止7例，無顯著的藥學檢驗的情況、健康體檢發現27例。現象：宮腔輕～急性糜亂60例，宮腔豎直9例。 　　1.2 措施 　　1.2.1 療法的方式 來月經很臟后3～7天，無性生存，大部分愛美者治療費，取膀胱截石位，常規檢查滅菌外陰、私處，鋪滅菌洞巾，私處原機窺陰器露出宮腔的。手術術前用笑氣吸進全身麻醉，行宮腔的管及宮腔診刮術，宮腔的涂復方碘液，二次決定壞死範圍，在壞死範圍邊部外3～5mm，強度2.5～3.0cm，以弧形電圈從左到右切去，創面及周圍邊部工程用電凝止血。中僅病檢組識結構機構開展分宮腔的管、宮腔診刮術組識結構機構開展、宮腔的組識結構機構開展及宮腔的管組識結構機構開展(并在八點及12點用大部分針分析)[1]。 　　1.2.2 手木后創面原因 手木后3～5天陰部的分泌物多暴增，呈淡紅的色;手木后1周見官頸口外表面層痂皮建立;2周兩邊官頸口外表面層痂皮松脫，有些毛細管微血管切裂，表現出創面導致大出血，大有些人群導致大出血非常少，不可特殊性醫療，提供不規則潔面就能，僅1例導致大出血較多，紗球填塞失效后用腸線縫皮止血。手木后6～8周官頸口截然修復手機，表面均勻，官頸口呈未產樣子。 　　1.2.3 分析學方式 數值材料分為χ2考驗。

　　2 結果

　　2.1 LEEP剖宮產后疾病查報告與果酸換膚陰部鏡下活檢最后比 幾種查報告最后差別的有尤其有效性(P<0.01)(表1)，69例LEEP剖宮產后疾病查報告與果酸換膚陰部鏡下活檢比升到系統者14例(20%)，降回者16例(23%)，無轉化39例(57%)，剖宮產后疾病查報告升到系統者含有4例為果酸換膚CINⅢ剖宮產后為中期侵及性癌，1例CINⅠ累及腺狀剖宮產后為侵及性癌。 表1 陰部鏡活檢進行及LEEP剖宮產后疾病查報告最后可比性 　　2.2 激光祛痘隨診及開展 用戶未生長發育狀況者12例，已生長發育狀況者57例。激光祛痘大多數用戶均緊密隨診。隨診的方式：激光祛痘一三八個月、1三八個月、2三八個月、3三八個月行腫瘤細胞學撿查、人乳房瘤疫情(HPV)潛在加測及下體鏡撿查。2次一般后改每兩個月第一回，3年后一般改2年第一回。中僅早前侵潤性癌及侵潤性癌行密切全宮頸的切去術，3例CINⅢ累及腺狀行宮頸的切去術。有效時間分辨：激光祛痘切去生物標本看見CIN為治療殘留物，兩個月無CIN為康復，激光祛痘3年仍有CIN為癌變準時的存在。大多數用戶均準時隨診。

　　3 討論

　　從畢竟證實來瞧，LEEP環切電刀微創手術之前之后對宮勁CIN和早侵潤性癌就診的畢竟相差太大極大，非常是對早侵潤性癌的就診，如果單一的用宮勁神經細胞學檢修和陰道鏡下宮勁斑狀活檢，漏診率高。故觀點宮勁LEEP治療后的病理報告檢修是就診CIN早有侵潤性癌的靠得住最簡單的方法[2]。 　　一個血細胞學審核，有標本有利、對自身高質量傷、的測試上報快的優缺點，慣用于醫院門診審核及婦科醫院清查中，僅是假假陽性反應率較高，難以專門的測試CIN趕快期浸泡癌。這樣假假陽性反應率與審核時標本、涂片、閱片、技術應用者的能力有限性性有關的信息。 　　下體里面鏡下滑條狀活檢的優勢：是留取便，對提高的損壞小，提高最易得到，又一 定的活檢組建化，比受損細胞學查驗明確性更高些，能檢查多半數CIN及組成部分早前子乳腺癌，但因組建化少、的深度不能及活檢的隨意的性，最易導致的漏診。從而，留取的隨意的性和停留性是下體里面鏡下條狀活檢對子宮勁CIN和早前侵及癌誤判的主耍根本原因[3]。 　　LEEP是近幾年以來來經濟發展看起來的哪項創新技術工藝[4，5]，基于有內部學查檢，綜合陰部內鏡下活檢，已變為進行中藥的治療宮勁癌及鑒別判斷的關鍵技術手段，做整形介入手術炎癥條件及縱深充裕。它實操便利，斷裂小，整形介入手術日子短，活檢進行結構對病理報告進行結構鑒別判斷無作用，得以做到了鑒別判斷的準確度性，可選擇進行中藥的治療的條件和層度。LEEP術是內部學查檢和陰部內鏡下活檢所不會充當的。行LEEP術不止會鑒別判斷CIN和較早侵及癌，還會進行中藥的治療CIN。宮勁LEEP術比較全女性子官做整形介入手術術來說一，整形介入手術日子短，對患兒的斷裂小，提升 了患兒的性生活服務質量，補齊了女性子官和生二胎本事。 　　然而，宮勁上皮內瘤樣惡變是侵及性宮勁癌的癌前惡變，是計劃生育生理周期女子相對而言常考而最重要的皮膚科疫情，LEEP醫療宮勁上皮內瘤樣惡變是一種種夢想的法律手段。宮勁神經元學檢驗、陰道里面鏡下行帶寬精確活檢、LEEP術病理報告確診分為了宮勁惡變體統的確診模式切換。LEEP的監床操作范疇愈來愈越大，可以營銷。

　　【參考文獻】

　　1 高永良，俞華.女人子官頸癌的官頸人體細胞學定期檢查.中國婦科報紙，1993，28(6)：367. 　　2 沈 鏗，郎景和，黃慧芳，等.子官頸錐切術在子官頸上皮內瘤樣病檢測和冶療中的價值量.九州婦科報紙，2001，36(5)：264-266. 　　3 錢德英.私處鏡在子宮癌物理診斷中的軟件.中國大方便使用皮膚科與產科雜物，2003，19(3):137. 　　4 鄧新糧,肖松舒.宮腔環行電切術在宮腔上皮內瘤樣性病變盡早期宮腔癌醫治中的價值量.東南學校學報,2005，30(3):361-362. 　　5 高永新.孑宮頸癌中期診斷報告的幾塊問題.經濟實用癌腫雜質，1989，4(2):65. 　　寫作者方： 1 518102 前力廣州，廣州市寶安區西鄉人們醫院專家