835例宮頸糜爛的發病因素分析

發布時間：2011/9/28 15:56:55

【摘要】 目的：探討宮頸糜爛發病的相關因素。方法 對婦科門診體檢的3 127例婦女中發現的宮頸糜爛病例835例進行回顧性分析。結果：20～、30～歲年齡組宮頸糜爛患病率分別為30.9%和33.0%，均明顯高于其他組(P<0.01);有陰道炎史者比無陰道炎史患病率高(34.9% vs 22.3%，P<0.01);陰道手術產組宮頸糜爛患病率為40.5%，明顯高于其他組(P<0.01);性生活頻率及避孕方式與宮頸糜爛關系不大(P>0.05)。結論：宮頸糜爛的發病與年齡、陰道炎、陰道局部損傷及繼發感染有關。

【關鍵詞】 宮頸糜爛 陰道炎 分娩方式

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的嚴重病變結果，與宮頸癌的發生有一定相關性^①。為探討宮頸糜爛發病的相關因素，筆者對835例宮頸糜爛婦女進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對老城區內這部分廠家在職人員女年輕職干、企業員工及女退體年輕職干、企業員工身體健康復檢及壽險費用買保險前復檢并且皮膚科門珍復檢共3127例，后果得知子宮潰瘍835例，得病比率26.7%，里面年輕最好67歲，最長19歲，均有性居住史;未孕195例，孕次最長5次，已娩2245例，自然分娩原則有剖宮產、下體項目助產、下體順產;有下體炎史1088例(包涵支原體、衣原體感化，滴蟲性、霉性下體炎及病毒性下體炎)。

1.2 方法

選擇調察表方案，由人員問卷調查表，不記名填報，人員行婦科醫院查驗，需要時行陰道里面鏡查驗(本組官頸潰瘍835例均經陰道里面鏡查驗)、官頸上皮細胞學查驗、官頸活體組識病癥查驗。

1.3 統計學處理

使用卡方質量檢驗。

2 結果

2.1 宮頸糜爛與年齡的關系

20～、30～歲多少歲組宮腔糜亂患有率分開為30.9%和33.0%，均清晰遠超別組，之間的關系有計算學價值(P<0.01)，見表1。

2.2 宮頸糜爛與陰道炎的關系

有下體里面炎史者的宮腔粘膜炎身患比率為34.9%，比較明顯超出無下體里面炎史者(P<0.01)，見表2。

2.3 宮頸糜爛與分娩方式的關系

宮勁的頸潰瘍與產傷相關，陰道內項目產組的宮勁的潰瘍身患率很明顯不低于一些組(P<0.01)，見表3。

2.4 宮頸糜爛與避孕方式的關系

的不同避孕方法策略與宮勁潰爛的身患該疾率差距無總計學目的意義，見表4。 表1 子宮頸粘膜炎與借款人年紀的的關聯(略) 表2 陰部炎病例與宮勁潰爛的聯系(略) 表3 孕婦生產途徑與宮腔潰爛的相關(略) 表4 與眾不同避孕方法的方式與宮頸口糜亂的直接關系(略) 兩組間是比較P>0.05。

2.5 宮頸糜爛與性生活頻率的關系

性活動頻段與宮頸的粘膜炎的致病率無顯眼相關(P>0.05)，見表5。 表5 性活概率與宮勁糜亂的問題(略) 幾組相對較P>0.05。

3 討論

子官頸糜亂是最易見的一些婦科病病，科學研究其病狀對應對其發生有至關重要價值。自始多以為其多見病狀有：(1)廠家性促使或直接挫裂傷。已經結婚了婦人患子官頸炎較多，與夫妻性生活方式、自然小產、生育給予的子官頸直接挫裂傷及繼發細菌感化想關;(2)物理上的或生物要素的印象：高鹽濃度的酸或偏堿性液體洗劑和栓劑均可促發子官頸炎;(3)陰道里面內放到雜質：如生育自然小產后棉花球或雜質放到日子太久或繼發子官頸細菌感化。

本研究結果提示，20～、30～歲年齡組的宮頸糜爛發病率均明顯高于40歲以上組(P<0.01)，其主要原因是年輕婦女體內的雌激素水平較高，宮頸管柱狀上皮在雌激素的作用下外移至宮頸陰道部，而宮頸管黏膜柱狀上皮層較薄，抵抗力弱，受損傷后易發生感染。多項研究已表明宮頸糜爛的發生與多種病原體有相關性^②，本調查結果顯示，有陰道炎史者的宮頸糜爛患病率為34.9%，比無陰道炎史者明顯升高(P<0.01)，提示陰道炎與宮頸糜爛發生有關。宮頸損傷及上行感染是發病的主要誘因，陰道分娩，尤其是難產陰道手術助產，宮頸損傷較大，若助產中無菌觀念不強或產后衛生不良等，病原菌易上行感染而致病。本組3種分娩方式中，陰道手術助產者的宮頸糜爛患病率明顯高于陰道順產和剖宮產者(P<0.01)，說明宮頸糜爛與產傷有密切關系。

既往研究對宮頸糜爛與性生活頻率、避孕套、孕產次的關系一直有爭議。本文結果表明，單純性生活頻率高低與宮頸糜爛發生并無明顯關系，使用避孕套者宮頸糜爛的發生也無增高，說明以上單一因素均不會導致宮頸糜爛。宮頸糜爛的發生是多方面、多因素的作用結果^③④，提示臨床上要預防宮頸糜爛發生，必須從防治感染入手，提高產科質量，減少宮頸損傷;同時注意月經期、妊娠期、產褥期衛生以及性生活衛生，減少病原菌上行致宮頸感染機率，可降低宮頸糜爛的發病率。

【參考文獻】

[1] 徐增祥，史常旭. 很多婦科門診開展學[M]. 武漢:公民軍醫發行社，2002: 138140. [2] 楊蘇安，李秦，張陵娜. 宮腔糜亂水平的臨床實驗了解[J]. 全球目前臨床刊物， 2000,10(1)：71731. [3] 劉婉娜. 1386 例女教工子宮粘膜炎相關內容主觀因素剖析[J]. 中國國婦幼保建, 2004, 19 (5)：3435. [4] 賀愛萍. 宮頸口粘膜炎有風險性因素分析的病例報告差表探索[J]. 河北防控醫學專業雜質, 2007, 18(3)：220221.