Bakri子宮填塞球囊導管治療產后出血的臨床效果分析

發布時間：2016/4/5 15:47:13

王勝茂 廖芳 駱春梅 全國省龍川縣婦幼養生院婦科，全國龍川517300 【提要】最終目的 試論Bakri宮頸填塞球囊管緩解生完孩子后的滲血量的臨床治療藥學功能。技巧 的選擇女性100例，有兩兩，各50例，關察組軟件Bakri宮頸填塞球囊管壓住止血，剖析組軟件宮腔內紗條填塞止血，較兩兩女性的緩解想關的情況下及愈后的情況下。但是 關察組控制準確時長和總緩解準確時長短于剖析組，緩解后24h血紅色蛋白酶、止血率超過剖析組，宮頸冠脈結扎率和宮頸去除率如果低于剖析組，差異性有統計表學現實意義(P<0.05)。結果軟件Bakri宮頸填塞球囊管緩解生完孩子后的滲血量，功能正規，能差異性拉低宮頸冠脈結扎率和宮頸去除率，比較適合臨床治療藥學推廣營銷軟件。 hemorrhage.Methods100patients were selected and assigned into two groups,50cases in each group.Bakri uterine ballon tamponade was used for hemostasis by compression in observation group,and intrauterine gauze packing was used in control group.The clinical condition and prognose of two groups was compared respectively.Results The operation time and overall treatment time in observation group was shorter than that in control group respectively,the hemoglobin count in 24hours after treatment and bleeding stop rate in observation group was higher than that in control group respectively,uterine artery ligation rate and hysterectomy rate in observation group was lower than that in control group respectively,with statistical difference(P<0.05).Conclusion Bakri uterine ballon tamponade in the treatment of postpartum hemorrhage has a reliable effect,can reduce uterine artery ligation rate and hysterectomy rate,which is worthy of clinical promotion and application. 在在生完孩子陰道流血點多見的緣由是女性女性宮頸的的頸宮縮渾身無力，一直以來動用的方法步驟有技術按磨女性女性宮頸的的頸，藥品調理，如縮宮素、前茅腺素、卡孕栓，還會欣母沛和鈣劑等，達到了催進女性女性宮頸的的頸緊縮、切實加強止血的目的意義，一旦技術調理和藥品指導功效不比較好時，可經過保手動手術醫治調理，如參與下女性女性宮頸的的頸冠脈、髂內冠脈栓塞及宮腔內醫用沙布填塞壓住止血等{1}，雖然說是保手動手術醫治調理，同時損傷了人體細胞肌肉的常規剖析格局，對人體細胞肌肉有著很大的關系。Bakri女性女性宮頸的的頸填塞球囊軟管(Bakri球囊)壓住止血相對比較于宮腔內醫用沙布填塞功效給予有明顯，少了球囊分裂的風險性{2},在20多世紀90年份。歐美經典發展迅猛國家地區即已在藥學實驗上通常開設{3}。本深入分析主要是探究院方分為Bakri球囊調理在在生完孩子女性女性宮頸的的頸宮縮渾身無力影響在在生完孩子陰道流血點的藥學實驗功效。

1資料與方法

1.1一般資料

選定 該院09年10月~2016年110月收治的生完孩子后的內導致留血病員100例，分類兩對，各50例。查看組：歲數23-37歲，差不多(28.3±2.5)歲，孕36~42周，差不多(40.2+1.1)周，制作的時間1~3次，差不多(1.2±O.2)次，生完孩子后的內導致留血原所以內置胚胎9例，胚胎廣告移植11例，宮縮四肢困乏25例，彌散性靜脈壁內凝血功能功能5例;對應組：歲數22~36歲，差不多(28.3±2.6)歲，孕36~42周，差不多(40.1±1.1)周，制作的時間l~3次，差不多(1.3±0.2)次，生完孩子后的內導致留血原所以內置胚胎8例，胚胎廣告移植12例，宮縮四肢困乏26例，彌散性靜脈壁內凝血功能功能4例。兩對的歲數、孕周、制作的時間及生完孩子后的內導致留血等特別不一致性無總計學積極意義(P>0.05)，更具相關性。

1.2方法

所有的患病者住院后均簽定知道一致同意書，均留存安全使用女人孑宮的推按及中藥靜脈注射液體或女人孑宮的注射液體后功能不好的實際情形。觀查組主要包括Bakri球囊(俄羅斯Cook司)壓制止血，當女人孑宮的出現了生產后大內出血時，自陰道內置人或剖宮產術中女人孑宮的術口插入Bakri球囊某個，吸取身體生理鹽水200~300 ml，輕拉球囊柄后將球囊柄不變在患病者大腿，留設身體里不突破24 h，安全使用球囊柄處評估大內出血實際情形;較組安全使用宮腔內棉球填塞開展。相當2組的開展關于實際情形(開展后24 h赤紅蛋清、進行操作日子間隔和總開展日子間隔)和效果實際情形(止血率、女人孑宮的血管結扎率和女人孑宮的除去率)。

1.3統計學處理

采用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用x²檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療相關情況的比較

觀測組的方法時、總中藥進行治療時均短于較組，中藥進行治療后24h血紅色血清過于較組，地域差異有分析學含義(P<0.05)(表1)。

2.2兩組患者預后情況的比較

查看組的止血率少于對比組，孑宮大動脈結扎率和孑宮割除率小于對比組，相互影響有分析學寓意(P<0.05)(表2)。

3 討論

生完孩子后的刪是產科較為特別嚴重高合并癥一個，較為特別嚴重“威脅”懷孕的自我認同保健健康保健，但其中宮縮疲乏、胚胎植人是生完孩子后的刪的重點誘因.若果突發生完孩子后的刪，假設辦理不立即，產婦留存強逼割除女性子官頸的風險分析，對產婦和家里構成較為特別嚴重作用{4-5}。Bakri球囊的的基礎是Piraka球囊.其由熱熔膠而成，是專門真對真對生完孩子后的刪專門真對構思的球囊。且經過外接引流術袋能精確性分析宮廷之內刪實際情況{6}。經過Bakri球囊宮腔填塞法管控生完孩子后的刪認定最好成果，Bakri球囊但是有效管控靜脈心血管刪及毛細管心血管滲液.通常是對女性子官頸表面層手術傷口的普遍滲液成果更多有效，專門真對真對前置攝像頭胚胎后女性子官頸下段胚胎黏附地點的刪及官頸內臟器官區域胚胎值入物剝離技術后的刪也是需成果{7}。 在運行Bakri球囊牽制止血的運行工藝上，第一步來實施手術前導尿，并借助多普勒彩超常規檢查熟知 宮腔體積，最后能在多普勒彩超引導系統下撥置Bakri球囊，以延長其擺放定位的更準確度，更多地高達止血的作用，在多普勒彩超下確立擺放定位后，并注關于人人體生理方面食建議使用淡蒸餾水配合200~300ml，切不可運行氣流，以預防球囊受損引致氣流栓塞的時有遭受，還可在陰道內填塞包含抗茵食用的藥物的紗條以更多地一定球囊和防止交叉染病。調理基本操作的流程全全環節時需預防壓為過高而出顯孑宮另一的位子的腦供血不足損傷{8}。在實行剖宮產術的女性，可在明確表示下經孑宮傷口擺放球囊，將球囊一定于宮腔內，軟管則可經陰道釋放身體，在打針人體生理方面食建議使用淡蒸餾水配合時牽拉球囊以更多地一定球囊定位，妥善處理一定后關畢孑宮傷口{9}。宮腔內Bakri球囊牽制止血的運行比較簡便計算，枝術規范比較較低，必須要 設配規范低，運行事件短，臨床治療醫學持效快，且在來實施球囊牽制后借助獲取人體生理方面食建議使用淡蒸餾水配合的球囊來實施回縮.在流體力學靜壓差的的功能下具備有隨宮腔形式而塑型的亮點，添加了牽制戶型面積，并與孑宮內部來實施積極綜合。時球囊具備有的塑性的功能及囊內壓為都比較不均，可以縮短了對孑宮在工作中生物節律性縮水的影響力，高達最為最快而合理止血的必要性，可以縮短了少量月經量，延長了調理的作用。實際效果臨床治療醫學運行基本操作的流程全全環節中，球囊加水量應以孑宮出顯彈性感及仔細仔細觀察陰道的少量導致導致出血點條件而影響。填塞后需注意緊密仔細仔細觀察女性宮底的變遷條件及引流法量，如少量導致導致出血點較多或在放水緩壓基本操作的流程全全環節中又有少量導致導致出血點，均可第三加水施壓止血，基本操作的流程全全環節可逆轉，是因為球囊在宮腔內寄押事件較短，交叉染病時有遭受率也大大減少{10}。 在置放球囊完美后的24h內一定的要對病號完成牢固的監護人治愈，特別是是醬紫2h尤為關健，于此詢問到推廣量可表示出球囊置放的職位，并且各式各樣監測方案網尿道推廣量及病號一生病理影響的影響，盡早抽血詢問到猩紅血清的影響原因，以確定病號的病危{11}。要是內大流血還獲得有效地控住，以及內大流血會加重時，要果決選擇另一個非常積極地的治愈的方式.及時控住內大流血。面對擬行子宮的摘除術者，正是是因為曾制定的球囊受壓迫治愈，將正是是因為推廣管的梗塞而引發內大流血縮減的假想，于此應密切合作監測方案網病號一生病理影響和詢問到什么是生化測試最終，完成等滲食鹽水沖干凈推廣管的的方式，更有效地持續推廣保通.提升 推廣使用效果，建議監床治愈。 綜上所訴所訴，所采用Bakri宮頸填塞球囊管療法產婦在產后流血.療效能信，能有效削減宮頸冠狀動脈結扎率和宮頸切去率，應當藥學宣傳軟件應用。 【借鑒文獻綜述】 [1]崔春,張玉娟.前面板胚盤剖宮產術統一難治性引產后滲血的辦理[J].中華婦幼綠色健康研發,2011,22(6):844-846. [2]羅方嬡,陳錳，力值.難治性生完孩子流血的多種止血整形治療作用的相比及止血無效原因研究[J].中華夢產科報刊,2012,47(9):641-645. [3]付晨薇,劉俊濤,楊劍秋等.子宮的填塞球囊picc導管治療方法生完孩子后出血量的臨床實驗成效[J].協和生物學雜志社,2012,4(1):3l-33. [4]張緒秀.宮頸的環扎加鹽囊壓迫神經宮腔調理經陰道內自然分娩的難治性順產滲血[J].中分子生物學的創新,2011,8(17):30-31. [5]蔡云.80例生產后出血點的診療進行分析與冶療有感[J].當代中國臨床醫學，2013,19(27):42-43. [6]李小松;辜斌.二種措施調理難治性順產滲血的對比分析的研究[J].實用性臨床上醫學界,2008,9(4):67-68,71. [7]胡娟.子宮水囊填塞術避免生完孩子后宮縮渾身沒勁性見血[J].中國藥手冊,2012,10(10):223-224. [8]李力,易萍.生完孩子后的刪還有其臨床藥理醫治[J].中國有入門產科與產科半月刊，2011,27(2):99-102. [9]楊峰.子宮球囊填塞在月子少量出血中的運用[J].同濟大學生學報·醫學專業版,2011,32(1):111-115. [10]田冬梅,楊洋,李華麗.三類球囊填塞步驟在月子見血急診中的app更加[J].甘肅醫科高校學報,2012,43(11):851-854. [11]孔碧華,薛玉珍,郭碧霞.官腔球囊填塞與B-Iynch縫補療法順產滲血的觀測叨[J].中華如今生物制藥,2013,20(16):51-52.