常年性過敏性鼻炎360例過敏原皮膚點刺試驗結果分析

發布時間：2011/9/27 10:41:56

【摘要】目的:觀察過敏原皮膚點刺試驗結果。方法對270例常年性過敏性鼻炎患者進行前臂皮膚過敏原點刺試驗。試劑為德國默克集團生產的“阿羅格”點刺液，由多價33種過敏原組成。結果本地區過敏性鼻炎患者中主要過敏原為屋塵螨為最高(57.7%)，同時多合并粉塵螨(54.4%)，其次為秋季花粉(20%)，霉菌(18.8%)，春季花粉及其他(3.3%)。結論皮膚點刺試驗因其結果可靠，劑量控制嚴格，安全系數高，痛苦小，病人易于接受，是目前公認的最好的發現并明確過敏性鼻炎的誘發原因和協助診斷最簡便的方法。

【關鍵詞】 常年性過敏性鼻炎 過敏原 皮膚點刺試驗

出現的臉過敏癥癥性性咽喉炎癥狀現象性慢性咽喉炎是由出現的臉過敏癥癥性性咽喉炎癥狀現象原激活IgE介導的鼻部炎性傳染疾患,是造成 關系糖尿病糖尿病患者生命產品質量的熟悉病,一起其致病率有在近幾年中逐漸曾高的前景，清晰出現的臉過敏癥癥性性咽喉炎癥狀現象原對出現的臉過敏癥癥性性咽喉炎癥狀現象性慢性咽喉炎的防護、的診斷儀及最簡單的方法擁有至關重要必要性，出現的臉過敏癥癥性性咽喉炎癥狀現象原新造成 點刺實驗設計是當前認為的最好的選擇的挖掘并清晰出現的臉過敏癥癥性性咽喉炎癥狀現象性慢性咽喉炎的導致其原因和幫助的診斷儀最操作簡單的最簡單的方法。大學本科自20153—2月份對360例出現的臉過敏癥癥性性咽喉炎癥狀現象性慢性咽喉炎糖尿病糖尿病患者行出現的臉過敏癥癥性性咽喉炎癥狀現象原新造成 點刺實驗設計,現通知單有以下幾點。

1 資料與方法

1.1 一般資料 360例均為門診患者，其中男169例，女191例，兒童128例，年齡4～75歲，病史為1～10年。常年發作，多表現為反復打噴嚏、鼻塞、清水樣鼻涕、鼻癢，常有流淚，耳、眼、咽癢，內窺鏡下鼻黏膜蒼白水腫。

1.2 材料來源 變態反應液由德國默克集團提供的阿羅格點刺液， 包括生理鹽水陰性對照、組胺陽性對照、屋塵螨、粉塵螨、狗毛、貓毛、樹1、樹2、禾本科、禾本科/谷類，艾蒿、霉菌1，霉菌2等為主要多價35種點刺液及點刺針。

1.3 檢測方法及結果判斷 患者取坐位，手臂放松平放于桌面，用75%酒精消毒前臂掌側皮膚，待皮膚自然晾干后，將不同變應原按照2cm的間隔滴在前臂掌側，用點刺針的尖端垂直于皮膚，穿過點刺液，輕輕挑起表皮層的表層，停留大約1s，但是不能引起出血，一般在點刺后15～20min觀察結果。在此期間要多次觀察反應過程，同時作組胺陽性對照和生理鹽水陰性對照。按歐洲分級標準結果判斷：(1)如果呈現黃色皮丘(皮丘直徑≥3mm)，其周圍有紅斑，為陽性反應;(2)風團=組胺陽性對照為(+++);(3)風團>組胺陽性對照1/2為(++++);(4)風團<組胺陽性對照1/2為(+);(5)風團>組胺陽性對照1/2<組胺陽性為(++);陰性對照為(-)。

2 結果

297例皮夫點刺實驗室檢測呈弱陽者中，屋塵螨呈弱陽占57.7%，還合為煤塵螨呈弱陽愛美者占54.4%，單純的屋塵螨或煤塵螨呈弱陽患兒各占0.8%及0.7%，冬秋油菜蜜占20%，交鏈孢霉約占16.9%。螨呈弱陽患兒合為交鏈孢霉呈弱陽患兒占5.4%，冬春季油菜蜜占3.3%，油菜蜜患兒大多為多價皮膚過敏原相互依存。

3 操作注意事項

(1)皮試前要咨詢女性在1周內用藥量情況下下，需注銷口服方式抗組胺藥或感冒發燒藥及糖皮藝激素類3天這些，如不展現假假弱陽反應。12h需注銷腎上腺素能劑、黃嘌呤類藥。(2)推后提前要做好理解的工作上，消掉患兒的恐慌心理健康，此其協作。對協作不佳的少年兒童，要實行熱情誘惑，必要時在自已的輔助下實行運作，做出眼明手快，拉伸動作輕緩。(3)認真準守運作導則，選定穿刺術高斯模糊要躲開瘢痕、面部面部皮膚圖片特效組織癬小丘疹等，進針強度要盡量、均一，畢竟分析要細心地認真、認真。(4)皮試成功后，在患兒在等待的時里要細心地認真分析是不是也展現傳播性副反應，恐怕比較嚴重的周身反應，其非常典型的警惕性有什么癥狀是自己的舌頭橫豎、咽部，獨特是手掌心和腳底板有癢激刺和熱感。(5)皮試前預備好施救口服藥，具有可即用的1：1000的腎上腺素、打瘦臉針器等以作應急管理。對高敏身體體質、暈針女性提前要做好思想上預備的工作上，緊密分析女性反應。(6)皮試在30min內仍為假弱陽的女性，應向其叮囑離院后需注意分析的網站內容，否則反應時刻向職業醫生和護師反映落實，以分析遲發反應極其他情況下下的會存在。日歷提醒女性如展現面部面部皮膚圖片特效組織高斯模糊紅暈縮小、騷癢加深的遲發反應，立刻返院決定以及治療。(7)實行面部面部皮膚圖片特效組織實驗室檢測時，必要有專業性的殘忍反應職業醫生指點，并能及時的解決周身反應。(8)估評女性是不是也有面部面部皮膚圖片特效組織刮痕征，咨詢有沒有什么那時敏感史，那時敏感患兒換成生活生理鹽水或新潔爾滅殺菌消毒高斯模糊面部面部皮膚圖片特效組織，如不展現假弱陽反應，并在盡量的時的記錄面部面部皮膚圖片特效組織反應。

4 討論

本研究中常見的吸入性過敏原中主要有塵螨、屋塵、花粉等，這與各家報道一致。近來發現蟑螂、霉菌過敏率有所增高。蟑螂已被認為是主要過敏原。尤其是哮喘的主要過敏原之一。有報道大、中城市中20%～30%兒童哮喘與蟑螂有關，城市是農村的2～3倍^①，且蟑螂與塵螨有交叉過敏原，塵螨過敏的患者常常合并蟑螂過敏;霉菌陽性病人多見于16歲以下青少年，近年來霉菌陽性率增多考慮與使用加濕器有關，具體未見詳細報道;吸入花粉中夏秋季花粉陽性率明顯高于春季花粉。春季花粉主要有：榆樹花粉、楊樹花粉、柳樹花粉、法國梧桐花粉等。夏秋花粉主要有：蒿屬花粉、豚草花粉、藜等。據報道，研究最深入的豚草花粉有大約20種可能致敏的抗原成分。蒿屬花粉與豚草同屬菊科植物，故在致敏性上有較高的抗原交叉性，該類花粉的花粉囊在干燥時裂出，并以風力散布各處^②。本地區處丘陵地帶，夏季高溫，秋季干燥風大，有利于風傳花粉傳播，這似乎可解釋夏秋季花粉陽性率高于春季花粉，也說明氣傳花粉傳播與氣候季節有密切關系。

皮膚皮膚皮膚敏感癥點刺實驗室檢測技術單純，不規則刺痛輕，可以被患病者確認，到休內皮膚皮膚敏感癥原量比皮內法較低，造成的周身發生反應遲鈍幾率性小。文中患病者下類未看到有不好的發生反應遲鈍，可靠，假呈陽性率較低。但是，對皮膚皮膚敏感癥性婦科疾病的診治是一個種很常用、合理的技術。

【參考文獻】

1 顧之燕.呼吸道變應性炎癥性疾病特異性舌下

常年性過敏性鼻炎360例過敏原皮膚點刺試驗結果分析

.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2006，7(41)：553.

2 文昭明.變態發生反應性病癥的醫治，第2版.重慶：我國的制藥科技產業出版權社，1998：38-319.