單純超高頻電波刀球形電凝電極治療慢性宮頸炎的臨床觀察

發布時間：2011/11/11 15:02:14

【摘要】目的：探討單純以超高頻電波刀(LEEP刀)球形電凝電極電灼治療慢性宮頸炎的療效。方法：將確診為慢性宮頸炎經藥物治療無效且對宮頸環切有顧慮的246例患者，隨機分為LEEP刀電凝電極組(134例)和對照組(112例)，LEEP刀電凝電極組以LEEP刀球形電凝電極治療，對照組用微波治療。結果：LEEP刀電凝電極組治愈率92%，無宮頸肥大再發;對照組治愈率70%，宮頸肥大再發11例。兩組比較差異有顯著性。結論：LEEP刀電凝電極治療慢性宮頸炎效果明顯優于微波治療。

【關鍵詞】慢性宮頸炎;超高頻電波刀;球形電凝電極

慢性宮頸炎是已婚婦女的常見病，藥物治療效果不顯著，給基層農村婦女的工作與生活帶來不便。超高頻電波刀(LEEP刀)治療慢性宮頸炎，是目前臨床較新的治療方法^①。現將LEEP刀電凝電極治療與微波治療進行比較分析，報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選購2002年1二月—20151二月在婦科病醫院門診全面撿查的Ⅱ度以上的急慢性子官頸的炎癥糖尿病患者246例，標準行組織機構細胞學全面撿查、外陰里面鏡全面撿查及子官頸的活組織機構全面撿查，避免子官頸的癌及癌前變病，經外陰里面局部位用藥量后復審無看不出起色。隨機的切割成LEEP刀電凝電極片組134例，在這其中16例出現子官頸的肥大，年領22～5小于，均為經產婦，已絕經3例。照表組112例，年領23～49歲，已絕經1例，歸并子官頸的肥大11例。

1.2 臨床表現

兩對患兒均為尿道合成物出現，慢性的宮勁炎II度上文，經制劑中藥治療無強烈的效果。LEEP刀電凝電極片組134例中，單一型61例，顆料型46例，乳突型27例。并成宮勁肥大16例，并成納氏腫囊27例，有接受性大量出血量3例。相較比較組112例中，單一型64例，顆料型28例，乳突型20例。并成宮勁肥大11例，并成納氏腫囊23例，有接受性大量出血量1例。兩對多少歲、臨床癥狀、臨床癥狀經統計分析顯示學定性分析差別無統計分析顯示學意義所在(P>0.05)。

1.3 治療方法

進行微創打算：兩兩一樣的。1，經血整潔后3～7d為微創時間。2.，向病患及家里人坦白病況，將慢牲宮腔炎的四種治療具體方法具體方法及預算直接告訴病患，讓其知道進行。第三點，進行微創3d陰部內自置沙棘子油栓每天一塊。 項目的方法：基本婦檢體位，外陰、尿道紫外線紫外線消毒、鋪巾，擺放在窺陰器能夠充分表露宮勁，干棉花球擦拭干凈宮勁合成物，2%碘液標志移行區，LEEP刀電凝工業組以LEEP刀圓柱狀電凝工業斑點狀電灼，區，由內向的人外，規模掌控，外緣1～2mm。木后創面敷龍血竭咖啡豆再以碘伏紗布繃帶填塞尿道，24h導出來。木后口服液液氧氟沙星3～5d。差表組以一模一樣體位，紫外線紫外線消毒、標志移行區，用微波通信不間斷灼熱潰爛面，規模掌控潰爛外緣1～2mm，待組織開展發白。創面整理同LEEP刀電凝工業組。木后口服液液氧氟沙星3～5d。

1.4 療效評定標準

宮腔潤滑，真菌感染地區消逝為治愈率;真菌感染地區減少，數量上變淺，宮腔口藍色肉芽<0.5cm為有效地。真菌感染地區戶型面積及數量上無影響為不存在;

2、結果

果酸換膚1，2，3十一個月左右復查工作，看創面狀況，3十一個月左右內創面傷口修復為一次性地性冶好。

2.1 手術時間

LEEP刀電凝電極片組3～5min，術中刪2例，量<5mL，比組內窺鏡手術時候3～10min，術中刪3例，量<5mL，多組更異同無取得性。

2.2 術后不適

LEEP刀電凝電極材料組3例感下腹墜痛，本事受，余均一樣常。參考組18例感下腹墜痛，腰骶部脹痛，亦本事受。

2.3 術后陰道排液、脫痂和出血情況

LEEP刀電凝電級片材料片組尿道流黃液樣全自動，時間4～8d，相較相對比較組6～16d。LEEP刀電凝電級片材料片組2例陰道流血多來例假量，來院復審時部分區域龍血竭加甲硝唑粉噴創面，棉球填壓后回升。相較相對比較組脫痂陰道流血24例，部分區域以龍血竭加甲硝唑粉填壓后19例回升，5例不成功的，后改電凝電級片材料片開展后回升，1例陰道流血較多，以可消化吸收線愈合后回升。LEEP刀電凝電級片材料片組次性醫好121例，很好10例，不成功的3例，宮勁肥大仍有16例，醫好率90%。相較相對比較組次性醫好78例，很好22例，不成功的12例，宮勁肥大22例，比本來增大11例。醫好率70%。兩對醫好率、宮勁肥大再發率及脫痂陰道流血條件相對比較，性別差異有強勢性。

3、討論

LEEP刀電凝電極接觸機體組織，使組織汽化、燒灼止血、手術時間短，出血少，組織損傷少^②。瘢痕少，不增加宮頸肥大率，效果顯著。微波治療是利用微波產熱燒灼，組織炭化，易產生瘢痕，導致宮頸肥大，術后陰道排液時間長，脫痂出血機會多。對于基層醫院就診的患者，尤其是對宮頸環切有顧慮及經濟困難者，單純LEEP刀電凝電極治療宮頸糜爛為較理想的選擇。

【參考文獻】

[1]狄文，戴嵐.慢性的子宮炎最近冶療原則[J].中國有好用皮膚科與產科雜志期刊，2008，24(1)：67.1 [2]吳東耀，廖嘉麗，鄭嘉梁，等.應用領域于宮頸的電圈去除激光祛痘診斷宮腔頸的上皮內瘤樣變的近幾天考察[J].我國中醫婦科自媒體，1977，32(7)：402 404.