導致根面齲因素的Logistic回歸分析

發布時間：2011/11/25 16:46:41

【關鍵詞】根面齲;Logistic

根面齲(簡稱RC)是臨床常見老年性口腔病癥之一。許多研究表明，人群中根面齲的發生與年齡和牙骨質在口腔中暴露的量有關^①②。為了解各類患者根面齲的罹患情況，加強對根面齲的預防，我科對根面齲進行了相關因素的調查。應用Logistic回歸類型分析的方法討論誘發根面齲的主要危險因素^③④。

1、資料與方法

1.1 一般資料

對近多久來全院口腔內科看診的女性共519例，另外男263例，女256例;車齡24～78歲。

1.2 根面齲的檢查標準

按照WHO推薦的齲齒檢查標準，用口鏡、探針進行檢查。(1)牙齦退縮診斷標準：牙齦退縮至釉牙骨質界(CEJ)下，齲壞組織或修復體覆蓋在釉牙骨質界或根面上者。(2)根面齲的診斷標準^⑤：①在牙齦退縮后的根面上有淺黃色或暗褐色染色，探之粗澀者為活動性齲，無粗澀感者為靜止齲。②在牙齦退縮的根面上,有黃褪色或棕黑色齲洞。③已充填的根面齲或充填體邊緣有繼發齲。(3)口腔衛生指數：采用菌斑指數(plaqueindex,PI):采用品紅溶液,在患者清水漱口后,小棉球蘸取藥液,涂試在牙齒齦沿及根面，根據根面是否有菌斑顯示記錄口腔衛生情況。

1.3 相關因素及數量化分級，相關因素及數量化分級變量相關因素

1.4 資料分析

對治療愛美者自由抽檢，以24～78歲愛美者的年齡段、性取向、牙齦止步不前、菌斑均值、放療和種植牙齒義齒有沒有什么作自字段，將根面齲環境做應字段，將統計資料投入SPSS8.0平臺進行Logistic回饋定性分析。探究根面齲的感染環境和不良影響各種因素左右的規模社會關系。

2、結果

將促使24～78歲人根面齲的涉及到的影響軟件Logistic歸隊進行講解，將X3、X6，利用Enter法強制建立，X1、X2、X4、X5利用ForwordLR法建立，選中涉及到的的有風險性影響是：牙齦退讓、菌斑指標、放療指標和生理周期。根面齲有風險性影響Logistic歸隊進行講解 根面齲感染情況發生用據此工式來計算結果顯示辨別的總合適率有93.24%。根面齲在受檢病人中感染率：24～35歲為3.7%;41～59歲為11.4%;60～78歲為34.3%。

3、討論

通過對24～78歲的患者相關因素調查，使用Logistic回顧歸分析的方法，篩選根面齲致齲的危險因素，通過分析得出，牙齒退縮、菌斑指數，放療指數和年齡是導致根面齲發生的危險因素^⑤。

3.1 牙齦退縮與根面齲的關系

根面齲流行病學多數研究表明，牙齲退縮是根面齲發生的一個必不可少的前提^①。本組根據Logistic回歸分析，報告結果得出，根面齲危險性因素的OR值達40.2296(OR>1)。筆者認為牙齦退縮是根面齲發生機具危險性因素，與以往相關的根面齲流行病學調查一致^①⑤。

3.2 口腔衛生狀況與根面齲的關系

根面齲致齲的反應模式與牙冠齲相似，因此軟垢與菌斑等口腔衛生指數的增高，有助于根面齲致齲鏈對菌和乳酸桿菌的繁殖^⑥。本組分析得出危險因素OR值達1.5938(OR>1)，表明菌斑指數是根面齲發病的危險因素之一。由此可見口腔衛生狀況是產生根面齲的一個重要因素。

3.3 年齡與根面齲的關系

根面齲的流行病學研究表明，其發病率隨著年齡的增加而增長，根面齲的發生率在27～78歲人群中15%～100%其中24～64歲為11%以上，>50歲為20%^①。本組根據Logistic回歸分析結果表明，OR值為2.9382(OR>1)，說明年齡是導致根面齲危險因素之一。本組根面齲的發病率與上述結果相符。主要是由于隨著年齡的增加，牙齦退縮、導致牙骨質暴露，加之唾液量的減少，口腔自潔作用差，口腔的pH值明顯下降所致。因此本研究支持流行病學有關根面齲的發生與年齡密切相關的論證。

3.4 放療與根面齲的關系

在所調查的對象中，不可否認放療是導致牙冠齲或根面齲重要的危險因素之一，且放療所至齲病一般呈猛性齲，本組結果分析得出其OR值為3.3802(OR>1)。與流行病學和老年口腔病學研究結果一致^①。其主要原因可能是放療導致口腔唾液腺分泌減少，口腔黏膜變薄，自潔作用和口腔免疫功能下降有關。同時由于牙頸部為釉牙骨質質結構薄弱區，放療結果使鈣質的吸收與沉積減弱，導致根面齲發病率增高。

3.5 性別與根面齲的關系

性別選擇與根面齲的涉及到的率OR數值為0.7792(OR<1)，表示性別選擇客觀影響在根面齲的發作中為一保證客觀影響,反映出男孩和女孩性別選擇范圍內差異性不分明。

3.6 義齒與根面齲的關系

牙齒與根面齲的對應率OR臨界值0.7708(OR<1),表達在本組根面齲的遭受情況引發上牙齒可有看做一款 保護性要素引發，與根面齲遭受對應性太弱，該效果尚需進那步論據。 筆者認為所說，成了是好的防止根面齲，了解到根面齲的危害性問題是主要。本組的感染情況下用Logistic重返發析計算出來數據理解對的率達93.24%。因而見到共性上面哪種危害性問題來怎樣預防根面齲的時有發生具有著格外主要的意義所在。

【參考文獻】

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