電子陰道鏡檢查在宮頸癌篩查中的臨床價值

發布時間：2011/11/11 12:46:02

【摘要】目的：評價電子陰道鏡在宮頸癌篩查診斷中的價值及臨床意義。方法：對860例婦科患者進行電子陰道鏡檢查，并在陰道鏡下定點組織活檢。結果：860例電子陰道鏡檢查結果中，發現異常90例，異常率為10.5%。其中50例為CINI級，28例為CINII級~Ⅲ級，12例為宮頸癌。鏡下定位活檢送病理診斷確診CINI級45例，CINII級-Ⅲ級26例，宮頸癌12例，確診率分別為90%、92.9%和100%。結論：電子陰道鏡檢查是提高宮頸癌篩查診斷率的重要手段。

【關鍵詞】宮頸癌;電子陰道鏡;篩查;診斷率;CIN

的子子宮癌如今.我國孕婦中其主要的惡意種瘤產品中的一家，復發率位居乳房增生癌，占男性惡意肉瘤第二個位。不一樣的中南部、不一樣的條件現況國家地區的復發率的差異有為顯著性。自動化私處鏡是一家種觀察概述下生殖系統道的內窺鏡，是如今體檢子宮惡意退變簡單方便易行而管用的具體方法，是子宮癌癌前退變及子宮癌最早期體檢中必須不兼容的體檢新技術產品中的一家。并且可能子宮癌來源于一家較長的、可逆反應轉的癌前退變期，以至于對子宮癌的體檢本職工作聽上去頗為本要。要品評自動化私處鏡在子宮癌體檢中的選用價值觀甚至與子宮刮片相對較，我門集錦性工作總結了近余載來私處鏡體檢的860例案例，將自動化私處鏡體檢但是與組織機構學體檢使用相對較概述，報告書以下幾點。

1、臨床資料

1.1 一般資料 將2005年9月至2007年9月日我院婦科陰道鏡門診進行陰道鏡檢查的860例患者作為研究對象，年齡18～68歲，平均年齡35.2歲。檢查對象：宮頸中度以上糜爛者，有接觸性出血者，絕經后陰道出血者，細胞學檢查陽性者，宮頸炎有癌癥家族史要求陰道鏡檢查者，CT檢查見異常細胞及可疑HPV、宮頸刮片Ⅱ級以上、宮頸炎久治不愈、宮頸錐切術后復查以及普查病例。

1.2 檢查方法 電子陰道鏡檢查采用北京中科恒業有限公司IKPAGS—D型電子陰道鏡，由專人行陰道鏡檢查。860例患者檢查前24h內不做宮頸涂片、宮頸治療、宮頸活檢及性交，有急性炎癥者先治療炎癥，再行陰道鏡檢查。檢查時取膀胱截石位，暴露宮頸，以棉球輕擦宮頸，去除宮頸分泌物，初步觀察后，以5%醋酸做醋酸試驗，仔細觀察陰道鏡圖像，再用綠色濾光鏡進一步觀察血管形態，行碘試驗。必要時異常圖像區域取組織塊，10%福爾馬林固定送病理檢查。

1.3 統計學分析 統計學處理數據處理，采用t檢驗和X2檢驗。

2、結果

860例電子為了滿足電子時代發展的需求，外陰鏡檢查報告最終中，發掘不正確90例，不正確比率為10.5%。各舉50例為CINI級，28例為CINII級~Ⅲ級，12例為宮頸口的癌。鏡付定金位活檢送病理學檢測確證CINI級45例，CINII級~Ⅲ級26例，宮頸口的癌12例，確證率依次為90%、92.9%和100%。

3、討論

子宮腔病變是的威脅的女人衛生的惡性瘤肺部腫瘤之五，唯有髙度受到重視早期子宮腔病變的篩選，做到防范和操縱子宮腔病變的為重要的方式。對子宮腔病變的常規審核審核在線檢測系統是：以細胞學、光電子陰道里面里面鏡、染色法等在線檢測做法是初篩，發現異常或弱陽者作陰道里面里面鏡審核，鏡付定金位進行活體進行病檢在線檢測。 有文件說明，內部學和外陰鏡是互補式的不同就診報告報告辦法，內部學為檢測室初步判斷辦法，采用對宮勁松動內部的行態學觀查以評價，的發生了和壯大;外陰鏡是臨床藥理初步判斷辦法，直觀觀查宮勁接觸面上動脈和行態以評價，。外陰鏡是數為人眼和低倍顯微鏡觀察動物相互之間的變成窺鏡，利于太陽光源，采用將局部位畫像變成10~40倍，在網上監控器下直觀觀查宮勁接觸面上動脈上皮的行態架構，對，品牌定位后活檢行病癥學就診報告報告，不要了取樣的盲目從眾性。增進了卵巢勁癌和癌前，初步判斷的準確無誤性，是早初步判斷卵巢勁癌和癌前，的非常重要辦法一個。 有探究顯視某院在200五年單用上皮神經組織學定期審核實行官頸癌早臨床醫學臨床醫學鑒別物理診斷報告，其臨床醫學臨床醫學鑒別物理診斷報告率僅為4.48/萬，而200五年根據智能尿道鏡定期審核其官頸癌早臨床醫學臨床醫學鑒別物理診斷報告比率12.99/萬，分明要高于純粹的上皮神經組織學定期審核，有很大的加強了官頸癌的早臨床醫學臨床醫學鑒別物理診斷報告率，且P值均<0.001，享有特殊的臨床醫學積極意義，為官頸癌早遇到，早方法，贏取了無價之寶的精力。鄭麗璇報導眼睛活檢CIN驗出率僅4.8%，尿道鏡下決心點活檢加強了CIN的臨床醫學臨床醫學鑒別物理診斷報告率(15.0%)，以上皮神經組織固色與尿道鏡相根據，早遇到官頸癌前病痛和官頸癌，為女同志惠及。 本理論研究對860例朋友開始電子為了滿足電子時代發展的需求，器件女性下體鏡觀察，經女性下體鏡發現不正確有90例，至少50例為CINI級，28例為CINII級-Ⅲ級，12例為官頸癌。鏡付定金位活檢送病理報告診治確定CINI級45例，CINII級~Ⅲ級26例，官頸癌12例，確定率各用為90%、92.9%和100%。電子為了滿足電子時代發展的需求，器件女性下體鏡觀察非常大的地的提升了官頸癌盡早診治率，大大減少假陰性化率，為官頸癌盡早診治、盡早調理取得勝利了無價之寶時間間隔，使朋友有立即、更準確、酌情的調理。 尿道鏡查驗宮頸的癌雖然有有很大優劣勢，但就有它的特殊性性。基本突出表現在脆弱性太高而活性朋友低于正常，好多情況下尿道鏡圖象檢查儀不典型案例增加甚至是原位癌，但與團隊學不一致，數據分析其緣由，1是圖象缺失活性朋友，二要查驗者對圖象不很熟悉，惟恐漏診。對經驗總結值不到的初史學家，應于多疑處多些活檢，組合疾病最后，一直日常積累經驗總結值，延長檢查儀更準率。 總的來說，為服務廣大青年女子的綠色，影響宮腔癌的患上率及年殺滅率，網上外陰鏡檢修對宮腔癌的檢驗存在太便宜、可操作步驟性強和病員可以認同的顯著優點，所以監床和病理報告進行學檢驗的統一性較高，必玩監床活動推廣應以用。

【參考文獻】

[1]張志勝.私處鏡圖譜[M].第2版.成都：人們衛生管理出版發行社，2004.5-24. [2]徐愛娣，丁愛華，張惜陰.尿道鏡對宮勁病毒物理診斷的臨床實驗價格[J].中國大方便使用婦產科與產科雜志社，2001，17(12)：751. [3]曬湖，任玉香，王琳，等.外陰鏡在確診子宮癌下一步變病中的價值觀[J].三軍醫大專學報，2003，25(16)：1470-1472. [4]楊曉東.電子陰部鏡下活策劃 定期檢查子乳腺癌的采用感悟[J].中華夢現在中醫婦科學報刊，2005，2(1)：63. [5]石一復.有用婦產科醫生診斷儀和診治技術性[M].青島：老百姓安全衛生出版界社，2004.57. [6]郎景和.宮勁上肉皮瘤樣退變的程度與根治[J].神州產科報刊內容，2001，36(5)：262. [7]張志勝，徐立禮，劉風英.陰道內鏡圖譜[M].背景：人民群眾衛生情況出版業社，2000.9. [8]宋學紅.的子宮頸癌醫治能力的進況[J].當代產科進況，2003，12(1)：1. [9]鄭英，劉玉玲.下體鏡圖譜[M].濟南：山西物理學技木出版權社，1998.130-132. [10]岑堅敏，錢得英，黃志宏，等.陰道鏡對宮腔上皮內癌變的診斷儀幣值[J].中國人食用婦產科與產科半月刊，2003，19(4).