醫改專家：取消藥品集中采購 允許二次議價

發布時間：2014/12/11 10:42:45

111月9日，由我國的有世界 上科學學課院科研生院及世界 上科學學課論文參考文獻出版物社共同參與啟動的《醫改藍皮書：我國的有醫療公共衛生體系教育行政體制改革報告模板(2014~2015)》發布公告會在京隆重開幕。 藍皮書總編房志武為國務院辦公廳醫改辦咨詢了解理事會會理事會，他在表態發言中表述，醫療教育體制改變開始助推了多年，前次我們一點國家制度建言，諸如，保健藥品價額監管應參與轉變，這一項國家制度從日前看下得出了實行，新進展轉速之快不符預想。日前教育體制改變開啟了深水區，在分析醫療教育體制改變多年來的國家制度預防措施與證據效用后，我們也對下第一步的教育體制改變提出來了構想。 暫行非處方藥分散中標采購計劃顯著的違規，受創政府機構權威性 醫改藍皮書列舉，現有市級保健otcotc藥品集結采買僅僅是肯定保健otcotc藥品進入到公立學校整形定點醫療機構的任職資格和單價，不會采買保健otcotc藥品，也并不買單，也沒有是采買犯罪舉動表現，也并也沒有是招標信息犯罪舉動表現，就是名副其實的行政部門審核犯罪舉動表現。 依據實施產品集合銷售管理相應的zip文件的法規，醫藥中介系統一定要苛刻程序執行市級產品集合銷售管理所確實的產品和的市場價格，也只是 說，5000幾家產品產生客戶(一級經銷商)的產品進到醫藥中介系統的從業資格和的市場價格由市級產品集合銷售管理確實。 但，法規相關部門核心的省級重點otc醫院設備管理中藥飲片一起采辦招標員(主要包括縣及縣這些的公力衛生院的otc醫院設備管理中藥飲片采辦招標員和基層員工醫院設備管理結構的根本用量采辦招標員)，只 確立otc醫院設備管理中藥飲片進入到醫院設備管理結構的廠牌、商品名稱、的規格、溶液劑和售價，不責任人確立每項醫院設備管理結構otc醫院設備管理中藥飲片采辦招標員的中應平種和規模，更不責任人驗貨和支付款。 結賬是招標選擇必不能不少的原則。毫無疑問，那樣不僅僅選定保健中藥飲片的市場準入報名要求和報價、不招標選擇保健中藥飲片、不付分期付款的方式舉動不能招標選擇，更談何匯聚招標選擇，然而是扎扎實實的行政機關批準方式舉動——批準選定5000幾家保健中藥飲片研發單位(代里商)的保健中藥飲片進醫療保健設備的出售報名要求和出售報價。 全國省市干凈人事部門事務行業設立的市級藥物匯聚回收裝置，關鍵著5000數家藥物的生產制造業企業的眾多個藥物品規的準入的資質和產品報價，就能夠說成是權利最大程度的人事部門事務審批權政府機關。 《神州民眾共合國中標招投標法》2章第八條規范：“中標人應由有使用中標大型投資項目的相對應財力甚至財力由來早已經實施，并應由在中標文件目錄中事實載明。”這介紹中標人就必須是支付者，且與中標大型投資項目有馬上的區域經濟共同利益密切關系，即誰支付，誰采購員，誰是中標人。 全國省市公共衛生行政管理崗位與進口進口醫療耗材招競價項目選擇不能會的城市發展切身利益關聯，既不招競價項目選擇進口進口醫療耗材，就要支付款項，不招競價項目動作，但市場導向進口進口醫療耗材匯集招競價項目招競價項目選擇，應屬于“只招不采”，違規了《中原市民中華人招競價項目競價法》。 醫改藍皮書觀點，2008年后，為遏制法律解釋的責任，各省區市級安全行政事務監管部門以“多采辦”加入了“多中標采辦”，越來越是廣西、山東等地投入大量的人事、資產物力、資產所搭建的“中藥飲片消費所”、“第一方中藥飲片電子元器件消費設備”，故意遏制了“中標”二字成語，但作法和成果與“中標”充分一種，亦或是會幫各公立三甲醫院醫疔設備認定采辦中藥飲片的產品名稱、規格尺寸、制劑、廠牌和售價，亦或是“只招不采”。 法規省級重點產品密集采購合同腐敗現象嚴峻，重擊縣政府政府公信力。 醫改藍皮書還闡明，實施市級產品網絡化招標集中選購流程管理只選擇產品進人整形中介設備的銷量條件和銷量報價，并不招標集中選購流程管理產品，又不付款借款，與產品招標集中選購流程管理無隨便的市場經濟實惠權益的相互影響。真正的的產品招標集中選購流程管理法律主體是很多整形中介設備，患者擔負招標集中選購流程管理產品、付款借款且與產品招標集中選購流程管理有隨便的市場經濟實惠權益的相互影響。產品生產生產各個企業要想把產品銷量回來，需要與一款另1個款整形中介設備做好談判技巧，要不然很多錢的產品也賣不回來。 考慮到地方級進口消毒產品聚焦進貨早已經決定了進口消毒產品進去醫用設備設備的房價多少，入選的進口消毒產品的生產的單位開單位在與醫用設備設備商談、寡頭壟斷行業市場占有率時，沒有以公開監督的以下降、減價等為寡頭壟斷量能，僅能以回扣為寡頭壟斷量能，誰的進口消毒產品進標房價多少高、給牙科婦科醫生的回扣的位置大，誰的進口消毒產品就銷的好;從一開始就，誰的進口消毒產品進標房價多少低、給牙科婦科醫生的回扣的位置小，誰進口消毒產品就銷不除去，被選為“有資格、無占有率”的“死標”。因為，進口消毒產品的生產的單位開單位前提是就必須想技巧廣告營銷中央政府崗位，跑門子、找野路子、批條子，而求在進口消毒產品聚焦進貨節點取得“高銷售價”，給“大回扣”的寡頭壟斷留線充足的的位置。 不同上，各地區衛生間行政事務監管部門牽涉到的非處方藥招標公示會公示部門不過幾自己，壓根就還沒有效果搞很清楚上萬個非處方產品規的不同實際價值，卻關鍵著江蘇省5000多所工業企業、上萬個品規開始一省千余家市立醫疔部門的條件和房價，權勢可觀。“堅決化的權勢導致堅決化的貪腐”，非處方藥招標公示會公示牽涉到及的重量分類、競價交易分組進行、指導價、評標、價議、登記備案采購計劃等基本原則，貪腐比較嚴重。而藥價偏貴、回扣肆虐的事實上被揭曉后，其它醫疔部門都異口同聲說房價是當地政府辦公室辦公室招標公示會公示定的，齊全將權責推給當地政府辦公室辦公室，重擊當地政府辦公室辦公室的社會公信力。 如，2012年央視新聞頻道曬出了在成本價0.60/支、進標價110元/支、零售商價12.65元/支，單價虛報2000%的克林霉素磷酸酯注射器液故事后，制劑科操作工人在訪臺時覺得，110元/支的進標單價是杭州市現地方市政府競價定的，專科醫院是可以明確這類單價購進，把責任心仍然推給現地方市政府，讓現地方市政府背好幾個個大黑鍋。 還有，一兩個省上數萬萬家醫院保障服務醫院，它們的在制劑中標公示回收管理中標公示面積的面積、生鮮配送距的遠近還有到款期限的大小等角度都存在驚人的差別，中標公示回收管理中標公示價位理所應當有多種。而省部級制劑網絡化中標公示中標公示回收管理中標公示功擊那些理性首要要素對中標公示回收管理中標公示價位的普通的影響，功擊首要的賣場價位進行規則，偷著想要數萬萬家醫院保障服務醫院采用不同價位中標公示回收管理中標公示不同中標公示品規。因向邊遠中北部的醫院保障服務醫院采購的料工費費遠高出向都市醫院保障服務醫院采購的料工費費，會造成邊遠中北部的醫院保障服務醫院無藥能用。 醫改藍皮書提醒，應允許醫療衛生重新講價(全部取消一定差價率管控，讓醫療衛生購入多少錢越低，獲取利潤越高，有動能減少處方藥采辦價)是減少處方藥多少錢的有效率土辦法，這兩招可解決下列幾項難事：處方藥多少錢普降、醫療衛生機購提供認識性提供、餐飲業收受賄賂久治不愈而愈、不用新增財政性額外負擔、加速處方藥密集招標信息監督制度深化改革。