環形電刀切除切術術后并發癥的分析及處理

發布時間：2007/9/30 0:30:42

【摘要】

 原因 總結會馬蹄形電刀割掉切術后連接數癥的的發生及處里。 策略 概述此次300例LEEP治療方法官頸上皮內瘤樣變(CIN)Ⅰ～Ⅲ、生殖醫學中心道銳利濕疣、官頸息肉及久治不愈的急性官頸炎人的臨床藥理的資料，各種患者經聚集結構機構細胞學、陰道鏡及活檢臨床診斷，大錐切術:先用三邊形形探針刀旋轉視頻腫瘤割掉官頸管角度達15mm，官頸聚集結構機構達7mm，官頸割掉大小高出壞死區域1mm，若果壞死區域大，再換環型電刀腫瘤割掉壞死聚集結構機構。小錐切術:用15mm的環型電刀腫瘤割掉官頸聚集結構機構，深達4m，大小高出壞死區域1mm，按照其病狀再換5mm的環型電刀腫瘤割掉官頸聚集結構機構，深達4mm。然而 大錐切組術中大內滲血(>20ml)13.18%，果酸換膚大內滲血多(超過來例假)須止血除理6.59%，果酸換膚3三個月時間已經介入手術治療2.19%。小錐切組術中大內滲血(>20ml)5.92%，果酸換膚大內滲血多(超過來例假)須止血除理3.95%，果酸換膚3三個月時間已經介入手術治療8.44%。銳利濕疣首位療程緩解達91.77%，第一療程緩解達97.71%。 實驗結論 LEEP是開展CIN及銳利濕疣一個的安全合理有效的技術，怎樣預防術中、木后大出血是要點。 【論文安全標識碼】 B 【篇文章代號】 1726-7587(2004)07-1088-02 伴隨數學技術應用設備的經濟發展，醫療服務技術應用設備也在不斷變化地進一步。環狀電刀去除切術(Loop electrosurgical excision procedure)在婦科醫院小手術治療中的應用興于上二十一世紀90年間初，環狀電刀去除切術的工作任務方式與老式電刀各不相同。兩者經參比電級尖端科學誕生3.8MHz的二次搬運費頻(微波通信)電波，在接觸到軀體的那一瞬間，由公司任何誕生電位差，吸收能力此波后，誕生高燒不退，而老式電刀效果速度0.3～1.0MHz，是由參比電級任何電位差誕生高燒不退。這篇文就其小手術治療技術及高后遺癥的防和加工處理實行醫學檢查，統計一下。

1 資料與方法

1.1 研究探討對象 2004年介紹～1就在今年1月份，在醫院醫院經內部學、陰道內鏡及活檢確診子子宮勁上皮內瘤樣變(CIN)Ⅰ～Ⅲ、生殖系統道陰莖皰疹濕疣、子子宮勁息肉及久治不愈的漫性子子宮勁炎患病者300例。歲數19～57歲，差不多31.六歲。患者遍布時候:CINⅠ124例、CINⅡ40例、CINⅢ7例、CINⅠ一并陰莖皰疹濕疣11例、CINⅡ一并陰莖皰疹濕疣5例、陰莖皰疹濕疣48例、漫性子子宮勁炎56例、子子宮勁息肉9例。 1.2 動動運作具體措施 用到瑞典Ellman Surgitron EMC便攜模塊方形電刀。進行動運作做細胞系學檢測、陰部鏡檢測、活檢，認識子宮癌變及生育道濕疣的HPV感動水平，再判斷行那些術式，常見滅菌外陰、陰部，子宮動動運作無可麻醉藥，外陰動動運作需局麻。動動運作運作考生卞美璐 [1] 具體措施，組識開展切片用10%家具甲醛規定，行病理報告檢測。(1)大錐切術:采用來CINⅡ～CINⅢ級、CINⅠ級多點兒。先用半圓形探針刀扭動切去術子宮管厚度達15mm，子宮組識開展達7mm，子宮激光切割尺寸多于癌變超空間1mm，若是癌變超空間大，用方形電刀切去術癌變組識開展。(2)小錐切術:采用來CINⅠ、子宮息肉、子宮濕疣、久治不愈的漫性子宮炎。用15mm的方形電刀切去術子宮組識開展，深達4mm，尺寸多于癌變超空間1mm，選擇培育用5mm的方形電刀切去術子宮組識開展， 深達4mm。(3)方形電刀切去術切術刮除、電灼術:采用來外陰、陰部、子宮各個部位位粗糙濕疣，用5mm方形電刀刮除病灶，很粗的病灶能夠用電針電灼，病灶底材部打干憂素，外涂阿昔洛韋軟膏。 1.3 近視微創手術時光 近視微創手術時光為2～15min，月均5.1min。 1.4 醬紫復檢 醬紫6六個月大內兩個星期復檢1次，數據創面恢復時候，下體大出血及分沁物時候，用絡合碘藥棉擦試創面。6六個月大后年底復檢1次，3六個月大后每3六個月大復檢1次，幾年后幾年到2年復檢1次，行癌細胞學查驗、下體鏡查驗，危險部分活檢，若有壞死殘余則再進行開刀手術。 1.5 調查統計學策略 的結果主要包括χ 2 查驗。

2 結果

2.1 做整形中刪情形 做大錐切91例、小錐切152例、銳利濕疣48例、宮腔息肉9例。銳利濕疣、宮腔息肉做整形刪1～5ml，最低值1.5ml。兩錐切組做整形中刪0～45ml，最低值做整形刪(5.0±0.5)ml。大錐切組術中刪(>20ml)13.18%，小錐切組術中刪(>220ml)5.92%。 2.2 醬紫出血量量量量前提 醬紫1周陰道產生物稍多，呈淡黃或淺橘紅色，7～10天子宮頸脫痂一點出血量量量量，大錐切組醬紫出血量量量量多(超過經期量)須止血加工進行處理6.59%，小錐切組醬紫出血量量量量多(超過經期量)須止血加工進行處理3.95%。 2.3 果酸換膚修復環境 果酸換膚3月大復審神經元學、陰部鏡，均何異常。宮腔口口有少量出柱形上皮外露或外翻，第三步用小錐切刀挖除宮腔口管炎性組織機構。大錐切組果酸換膚3月大第三步開刀開刀手術2.19%。小錐切組果酸換膚3月大第三步開刀開刀手術8.44%。尖銳的濕疣一是療程冶療達91.77%，然后療程冶療達97.71%。兩隊錐切環境十分見表1。經χ 2 測試，P>0.05，兩隊十分距離無更為明顯性。 表1 幾組錐切環境比表 例(%)

3 討論

歷載以來來老年普通普通家庭女人(特別的是非常年輕老年普通普通家庭女人)因一些直接不良影響，如沒有結婚出現關系、兩個性伙伴、過快性居住、人力及制劑胎停、不同產科檢查細菌交叉感化、造成的現在乳暈狀瘤木馬交叉感化，造成的生殖系統道有凸起濕疣、官頸壞死出現率增大。階段，傳統式治療方案許多 ，但再發作率高，因不是做作業壞死安排，尚未做疾病檢查，漏診率高，而厲害的官頸壞死還需做作業女性子宮 [2] ，未育者未來尚未生孩子直接不良影響普通普通家庭幸福與美好，方形電刀做作業切術對CINⅢ我們特別的是未生孩子的我們，可做大錐切術，恢復生孩子功效，改善了我們的絕望及依賴，保障了普通普通家庭安全穩定。作業不需住院療法，均在診所做，作業的時間短快慢慢快，內大量大量流血量少，本設計組短期關注未遇到官頸子宮粘連。方形電刀做作業切術里較為常見的潛在癥是術中療法后內大量大量流血量，基本上多出現在療法后7～10d，大個部分為瘡面脫痂及交叉感化伴發，需急診加工治理 率有10%～13% [3] ，本設計組為大錐切組13.18%，小錐切組5.92%。有效防范術中內大量大量流血量的設備:(1)作業適于擇姨媽干凈徹底3～7d，禁性居住，治療陰部細菌交叉感化，待白帶多化檢可是順利才可作業。(2)用高頻率電刀電環切時，要管理好電環刀的快慢慢及多方向。快慢慢不是太快，太快內大量大量流血量多，比較慢動物組織切片增碳。多方向要特別留意切官頸安排不是過深，頸管安排要深，做作業的動物組織切片療法后檢查是指口蘑狀或錐狀，那么可減掉官頸動脈的損壞。(3)創面內大量大量流血量可以用圓柱狀電級或針形電級電凝止血。圓柱狀電級使于內大量大量流血量點較少、皮膚步位深淺不同處，針形電 極使于內大量大量流血量點較小、皮膚步位較里面。(4)若電凝止血用效果好，則縫扎止血。療法后內大量大量流血量的加工治理 :關鍵在于用絡合碘棉花球擦試官頸創面，移除血痂無分明內大量大量流血量者，表明噴射出去止血藥或填塞止血紗條。若有分明內大量大量流血量點，則用水量針、電球電凝止血或縫扎止血，治療后加用抑菌素。方形電刀做作業切術在產科檢查治療有凸起濕疣及官頸壞死都是種較好的方案，可擴大用。對未生孩子的老年普通普通家庭女人未來自然分娩時是否能夠有直接不良影響，還要待于遠期關注。方形電刀做作業切術即便是作業簡單化，但要熟悉掌握好作業的方案及潛在癥的加工治理 ，同樣有一定的難易，故對作業者應做技術性培訓課程。 學習專著 1 卞美璐.高頻電波刀采用女性子宮頸壞死評估與的治療的藥學探究.國內 婦科雜志期刊，2000，35(3)：160 2 樊慶泊.卵巢頸頸環行電切術在卵巢頸頸上皮內瘤變診療中的市場價值.華人婦科雜志期刊，2001，36(5)：273. 3 沈鏗.的子宮頸頸錐切術在的子宮頸頸上皮內瘤變原因和療法中的實用價值.國產科刊物，2001，35(5)：266. 小說作家方：410007福建省成都市婦幼養護院