宮頸LEEP刀治療宮頸病變118例臨床觀察

發布時間：2011/9/22 15:08:03

【摘要】 目的：觀察宮頸LEEP刀治療宮頸疾病的臨床療效。方法 對婦科門診發現的各種宮頸病變118例患者，采用LEEP刀治療，切除組織全部送病檢。觀察手術時間、出血量患者反應及術后恢復情況。結果 平均手術時間6.2min，出血量25ml，患者反應小，術后恢復好。結論 LEEP刀環形電切術操作簡單，安全，成功率高，是目前治療宮頸病變的最佳方法，對早期診斷宮頸原位癌或微小浸潤癌具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】 宮頸病變 宮頸電熱圈環切術 療效

宮勁惡變是女人的多發性病和長見病，有宮勁潰爛、宮勁息肉、宮勁濕疣、宮勁上皮內瘤變及宮勁癌等。本著接下來宮勁三階梯式評估程序流程的普及性，宮勁LEEP刀馬蹄形電切術技術應用逐漸廣。綜上所述2017九月～2007年九月對118例宮勁惡變者行LEEP刀根治，藥效理想，現報表下面的。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組宮頸病變患者118例，均在門診行宮頸TCT薄層液基細胞學檢查，陰道鏡檢查，宮頸多點活檢及病理診斷，而后行宮頸LEEP刀環形電切術。

1.2 治療方法 儀器采用美國EILMAN高頻電波刀。月經凈后5～7d，患者至門診取截石位，常規消毒外陰，陰道，放置帶排煙窺器，先行陰道鏡初步觀察，再用復方磺液標志移行區范圍，病變部位，選定切除范圍，接通電源，根據病變性質和范圍選用不同型號及形狀的LEEP刀頭，距磺不著色區5 mm外進電圈，環形切除宮頸病變及部分宮頸組織，深度0.3cm～0.6cm，寬1 cm～2.5cm環繞宮頸1周，最大限度切除病變及整個轉化區，創面電凝止血。

1.3 治療結果 手術時間3～18min，平均6.2min。手術出血量10～70ml，平均25ml。手術均未麻醉，有5例術前特別緊張，術前肌注杜冷丁50mg，術中均無特殊不適，術后下床休息30min，無陰道出血離院。

1.4 宮頸病變病檢 61例宮頸糜爛中，CINⅠ級3例，CINⅡ級1例，其余57例為慢性炎癥。12例宮頸贅生物及息肉。2例黏膜下肌瘤，2例宮頸組織炎性增生，1例息肉伴CINⅠ級，7例宮頸息肉。26例CIN病變中，18例CINⅠ～Ⅱ合并HPV感染，2例CINⅢ，6例慢性炎癥。

1.5 術后隨訪 本組118例患者術后6d內無陰道出血和不適。105例術后第7～10d開始有少量血性分泌物，持續4～7d，5例術后第10 d出血量相當于月經的1/3。持續3 d，另2例少量出血持續20d。

1.6 創面愈合情況 109例4～8周宮頸光滑，且外形恢復了自然狀態，僅3例宮頸管黏膜仍外翻。CINⅠ～Ⅱ25例，術后3個月隨訪宮頸TCT均為陰性。CINⅡ級2例，術后3個月隨訪1例愈合，1例因心理因素未隨訪，LEEP刀術后1周即行全子宮切除術。

2 體會

近期來，因為中國婦女夫妻性生活方式頻頻及多家性愛人，二手煙，HPV病毒感染消費者增添，CIN的早期診治特別注重，LEEP刀是子宮變病極為效果的診治和開刀治療技術。LEEP刀較老式的子宮冷刀錐切開刀開刀日期短，術中流血量少，切除快，女性苦痛小，不需全身麻醉，不需住院費，且不引響切緣的病癥學查看，開刀完全可以恢復好，開刀4～8周子宮修整均勻，完全可以恢復自燃的情況，回彈力好，新的鱗柱狀體搭界知曉，易于人體細胞學及外陰鏡追蹤隨訪。 上面根據上述，LEEP刀都是種操作最簡單的方法非常簡單，人身安全，成功效率高，當下治的治療子子宮問題的最宜最簡單的方法。對早前確診子子宮原位癌或很小浸潤性癌具有著較高的診療顏值。子子宮細胞核檢修，尿道鏡下子子宮多方向活檢，LEEP刀電切術病癥確診，涉及子子宮問題的醫治程序。只需把控開刀治療適應癥，標準開刀治療步驟，主意木后的隨訪觀察分析，可賺取認同功效。

【參考文獻】

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