宮腔鏡下腺肌瘤和大肌瘤的切除
發布時間：2013/2/1 13:42:26
罕見事情下，臨床治療或b超檢查測試的內突壁間肌瘤或無蒂和口腔粘膜下肌瘤實為腺肌瘤。腺肌瘤有七種型號：一號種型號的團塊成分全未腺肌瘤策劃 ，該團塊無突出的包膜，切面可以看出簇狀女人卵巢腔卵泡內膜厚度、成舊血中和非常豐富的毛細血管，割掉期間中腺肌瘤隨女人卵巢抽縮而扭曲，割掉有分寸的，絕不能追求幸福將腺肌瘤切凈，防止在腺肌瘤扭曲時將女人卵巢切穿。不同型號為腺肌瘤合在一起線性肌瘤。第七種型號為比調型肉瘤，以線性肌瘤來源于，在其近宮腔的那端有女人卵巢腔卵泡內膜厚度侵犯，成型部位腺肌瘤。不同和第七種型號普通包膜很突出，割掉方案與內突壁間肌瘤和(或)無蒂和口腔粘膜下肌瘤一致。
直經6cm不低于的大肌瘤
一些學者對宮腔鏡切除大肌瘤進行過專門的論述，日本林保良先用7mm電切鏡與肌瘤的基底部切割，將無蒂肌瘤切成有蒂，再用9mm電切鏡切削肌瘤，縮小體積后，用肌瘤鉗夾出，極大地減少了手術難度。Loffer報告43例，術前均用兩個月的達那唑或亮丙瑞林，肌瘤切除至與子宮內膜腔平，肌壁間部分在宮壁內，等到術終清理出宮腔內的肌瘤組織碎屑后，子宮重新收縮，留在宮壁間的肌瘤即向宮腔內突出，此時應繼續切除，以免肌瘤脫出，無嚴重手術并發癥。Donnes報告用激光破壞其血供，術前均用GnRH-a預處理，他的方法是盡量切除肌瘤，剩余的肌瘤用激光破壞其血供，術后繼續應用GnRH-a8周，肌瘤進入宮腔后，再次切除，2-3月后，肌瘤已不顯著，所有患者月經正常，其中希望妊娠者24例中16例(67%)懷孕，均足月分娩活嬰。
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