宮腔鏡子宮內膜切除術與腹式或陰式子宮切除術
宮腔鏡子宮內膜切除術與腹式或陰式子宮切除術的比較：全世界的經驗提示TCRE術的受術者中，70-90%對治療結果表示滿意，其中40-60%術后無月經，30%-50%月經減少，10-15%為正常月經量，失敗率5-12%。隨機研究已經確定宮腔鏡手術較子宮切除的手術時間短，合并癥極少，需要的止痛藥少，術后康復和恢復工作快。隨機研究結果子宮切除者壁宮腔鏡手術治療者滿意度高。在國外，子宮內膜切除術的費用較子宮切除要低得多，在我國兩者費用相當。Alexander等完成的一份重要的隨機研究，比較了子宮切除或子宮內膜切除術后的精神因素，兩組報告術后精神癥狀減少，兩者的性生活和婚姻關系無差異。然而，宮腔鏡手術的施術者需要特殊的培訓和手術經驗，非生理性的灌流液和各種帶有危險性的能源均可引起并發癥，腹式或陰式子宮切除則無此顧慮。Pinion等對應做子宮切除的月經過多者性子宮切除99例，宮腔鏡手術105例(TCRE52例，HEAL53例)，觀察兩組手術的并發癥，術后6個月和12個月的客服及月經情況、其他癥狀的緩解率及病人的滿意率等，結果宮腔鏡手術較子宮切除的早期病率少、恢復時間短，宮腔鏡手術的平均完全恢復時間為2-4周，子宮切除的平均完全恢復時間為2-3個月，兩組相比，P<0.001;12月后宮腔鏡組17例子宮切除，11例做第二次手術，45例無月經或僅棕色排液，35例少量月經;兩組大多數痛經和經前癥狀改善;結果提示宮腔鏡手術在手術并發癥和術后恢復方面由于子宮切除，子宮切除的術后滿意率顯著高，宮腔鏡手術的滿意率為70-90%，故宮腔鏡手術可作為DUB的子宮切除的替代手術。Hidlebaugh的資料提示TVH術(經陰道子宮切除術)費用最低，LAVH(腹腔鏡輔助陰道鏡子宮切除術)的直接費用較TAH高，但間接費用明顯少;TCRE/EA術的直接和間接費用均較TVH術低，甚至包括治療失敗后所需費用。TCRE/EA術避免了大手術，住院時間明顯縮短，能迅速恢復正常活動，應為AUB的首選治療方法。
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