宮腔鏡子宮內膜切除術與子宮內膜切除術的其他方法比較
發布時間：2013/1/24 13:30:39
作為代替子宮切除術治療良性病變所致的 異常子宮出血的方法，有利用工作能源或技術設計建設經期失血的子宮內膜切除術，滾球電外科和激光子宮內膜去除術即為其中的 兩種微創技術，治療效果與TCRE術相仿。近年來，又有一些非宮腔鏡治療月經過多的新微創方法問世，這些方法包括射頻熱能子宮內膜去除術，微波、雙極電切、子宮熱球冷凍子宮內膜去除術，光電動力治療或用激光能量產生間質高熱治療、連續熱生理鹽水灌注等。設計良好的研究和時間將告訴絨毛這些方法是否有與TCRE術一樣的效果。Vilos報道子宮熱球治療月經過多隨訪18個月初步結果表明，術后月經改善率77%，與其他技術的子宮內膜去除術結果相當;但隨著時間的延長，失敗率有所增加，需再做TCRE術，由于其操作簡單，僅需具有將節育器放進宮腔的技術，又無發生重大并發癥的可能，故一般認為可作為治療月經過多的初選方法。Nisolle認為非宮腔鏡EA術的方法僅適合DUB，并應有術前內膜活檢，如內膜正常，超聲波檢查無息肉或肌瘤，那么用非宮腔鏡EA術的方法治療DUB是可取的。Wamsteker則認為宮腔鏡控制下的EA術和TCRE術的最大優點是既完成了治療，且術前及術后又均在宮腔鏡直視下操作，避免了其他非宮腔鏡治療方法的非直視和技術無控制問題;他指出雖上述各非宮腔鏡EA系統常被廣告宣傳為：門診手術“，但并未發現適合門診，直視現在如此，其一次性設備價格昂貴，對子EA術或TCRE術有經驗的醫師來講，詞設備無作用，已有小量研究提示這些設備與傳統的宮腔鏡切除或去除術的結果是相同的，大量研究將有助于回答非宮腔鏡EA設備在婦科的恰當作用。鑒于宮腔鏡手術的危險和并發癥，應注意預防最嚴重的低血鈉癥性腦病和體液超負荷。
直得要求的是，近兩天非常多回憶性相對較TURP術與盛開性企業腺切掉術的報告單表示，隨訪6年TURP激光祛痘因氣微血管疾病癥狀死者人次即使很多很多，但較盛開性術顯著越來越多。TCRE術在很多很多領域與TURP術相類似，而患者消費者與術具體情況則惟獨有差異 ，所以，上面的發現了不不適適合宮腔鏡術。但此設計闡明中長期成功經驗預見性沒法遠期影響到，可以隨訪方能本身考核出這樣的新水平的安全保障性與目的。
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