宮腔鏡子宮內膜去除術
發布時間：2013/1/21 13:48:16
1. 激光：置鏡前處理同TCRE術。置鏡視野清晰后，將帶有可彎曲金屬保護鞘的石英激光纖維插入手術孔道。手術方式分接觸式及準照射兩種，功率55-80W，術中子宮內膜顏色由粉紅——蒼白——棕色——黑色(炭化)。輸卵管開口最難看到，也是激光纖維難以達到處，去除內膜自此處開始，漸向子宮底部擴展，至中線處連接。宮腔鏡始終保持在12點的位置，從不轉動，手術如通過觀看電視轉錄屏幕進行，可以保持方向性。術者用右手后撤激光纖維，左手抬高或壓低鏡體近端，以控制光纖纖維接觸或準照射的子宮內膜面。處理完宮低后，順序去除子宮前壁、兩側壁、后壁內膜，直到子宮內口;為減少宮頸狹窄的危險，有人中止在子宮內口上方 數毫米。亦有不用宮腔鏡，而是在B超介入下，直接將激光纖維放進宮腔，破壞子宮內膜，可取得同樣療效，此法的缺點是不能提供做病理檢查的子宮內膜標本。
2. 電凝： (1) 治療前未做宮腔內膜厚度預凈化處理者先要吸宮，將宮腔內膜厚度盡概率吸附，以確定項目的限度性。 (2) 置鏡，角度分明后，輕壓滾球或輥子參比參比電極材料材料與宮腔子宮接觸的面積，而后腳踩電凝跳板通電，感應電流工作電壓40-60W。因參比參比電極材料材料毀掉的組織開展性量相對性較大的，故參比參比電極材料材料移動之間必須要在同一的時間點留一瞬間的時間，必備的時間是等待圖片參比參比電極材料材料較近的組織開展性發白，約<1s。 (3) 倘若探針相鄰結構泛白，就可以慢向宮頸口電信探針，電信時探針前排常見結構受損區，用侵入探針拖動轉速。 (4) 先后電凝的子宮各壁子宮內膜厚度，因易有泡泡，一樣 先過去壁進行，在官底和輸卵管封口工業得以滾屏，電凝時可將工業放于一點兒，通電，之后撤銷，愈來愈 反復重復三次，隨后宮低和臨近的宮角全都電凝結束。
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