宮腔鏡手術并發癥宮腔粘連的治療
發布時間：2013/5/29 16:39:58
而言宮腔鏡動手拆線后有情況的宮腔嵌頓可通過下述的方法通過醫治
超聲介導擴宮腔：在腹部B超掃查下了解子宮位置，宮頸管與子宮體之間的屈度，粘連水平上方液性暗區的范圍，粘連下緣與宮頸口的距離，然后放入探針沿子宮中線探測宮腔的深度，如果探針頂端即為積血區，可按照B超提示方向，稍稍用力向前推動探針，然后左右擺動探針，憑手的感覺分離粘連，待有暗紅色或咖啡陳舊血流出后，再用Hegar擴張器逐號擴張至6-7號，術后應用抗生素預防感染。
宮腔鏡手術分離粘連：如粘連區域廣泛，探針探擴失敗，可通過再次宮腔鏡手術分離粘連，按上述方法探針先探擴宮腔并用Hegar擴宮器擴張宮頸，置入手術宮腔鏡，然后在直視下利用環形電極切割粘連帶，也可以用針形電極分離粘連面，宮腔鏡術后的粘連多為纖維肌肉組織粘連，粘連面廣，缺乏內膜標志，故分離過程需在B超監護下進行，避免盲目分離引起子宮肌壁的過度損傷，導致術中大出血或子宮穿孔。這里需要指出的是，對宮腔鏡術后宮腔粘連進行分離的目的不是為了重建宮腔，而致死為了解除宮腔積血或積液，緩解周期性腹痛，在分離過程中，不必暴露雙側輸卵管部位，能使殘存的積血完全排出即可。
令人震驚狀態下，TCRE醬紫宮腔子宮黏連統一妊振，子宮黏連的瘢痕控制了妊振囊的胸部發育，而將妊振囊擠向無子宮黏連的時候處，在人工成本無痛人流時可影響多普勒彩超波手機定位和小手術的困難的。子宮切除術：對于上述治療方法無效或子宮體部粘連面致密廣泛，輸卵管口區域由積血而病人痛經癥狀嚴重時，可考慮子宮切除術。
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