經鼻內鏡鼻中隔矯正術體會
發布時間：2011/9/27 14:20:15
【關鍵詞】 鼻內鏡 鼻中隔 矯正
從2003年起，我科經鼻內窺鏡下滑鼻中隔偏曲效正術，結果好，現評估報告有以下幾點。1 資料與方法
1.1 一般資料 手術80例，其中男49例，女31例，年齡17~65歲。軟骨部“C”形偏曲伴低位嵴突30例，“S”形或不規則偏曲伴后部嵴突27例，低位嵴突伴出血18例，后部嵴突5例。以上病例均有不同程度的鼻塞或頭痛。
1.2 手術方法 手術均在30°鼻內鏡電視監視下進行。常規鼻中隔左側皮膚黏膜交接處弧形切口，分離同側黏軟骨膜及黏骨膜，在鼻中隔前部(鼻小柱后)切穿軟骨，分離對側黏軟骨膜及黏骨膜，離斷鼻中隔軟骨與篩骨垂直板，根據偏曲情況，靈活機動地切除偏曲部軟骨及咬除篩骨垂直板，鑿除嵴或棘突，縫合針口1~2針，對于單純性的嵴或棘突，可在要去除的骨質前作垂直黏膜切口，稍加分離，予以直接鑿除，回復切口處黏膜，不需縫合，所有病例給予四環素可的松凡士林紗條填塞。鼻底放置通氣管，術后48 h后抽除填塞物。
2 結果
大多數門診病歷隨訪6八個月，鼻中隔關鍵平整，鼻內通風好，流清鼻涕、頭暈頭痛、鼻少量出血等臨床表現消逝，無鼻中隔串孔及鼻梁骨塌陷。3 討論
在額鏡或頭燈下行帶寬鼻中隔技術，長期會存在飽和度低、生理盲點窄，獨特是鼻道的中后段竊視難點，術中操作的使用一斜定的隨意性，極易容易造成上、下、后側較正不徹底刪除文件，口腔粘膜斷裂，遺失破裂等。鼻內窺鏡都具有飽和高、生理盲點清新、調大，不長期會存在墻邊等好處，能完全窺清技術部分，真正做到明視操作的使用，準確無誤靚麗，較正徹底刪除文件，極大容許防范口腔粘膜板材損害，避免破裂的發生了。純粹鼻中隔下跌中繼嵴或棘突者，可應予偏曲處學會好目標方向到位真接用魚尾鑿應予取除，方便易行，創口只需填塞才可以，創口1~2周內即能痊愈。
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