CIN-Ⅲ電環切除術51例病理結果分析

發布時間：2007/9/30 0:28:36

麥鳳珍，李晴，黃美娥，李小琳，黃犁，劉植華 中畢現化婦科門診學雜物 2005 年 12 月 第 2 卷 第 12 期

【摘要】

需求 論述嚴重的宮腔頸上皮內瘤變(CIN-Ⅲ)的宮腔頸電環除去術(LEEP)的臨床醫學治理技巧。 方式措施 回顧總結研究2萬歷年間在陰道鏡下活檢，方面的問題檢測為CIN-Ⅲ，行LEEP術的的人51例，所采用企業對應的方式措施，對比分析LEEP后的方面的問題然而。 的結果 LEEP術與尿道鏡下活檢病檢報告初步判斷相匹配者32例，占62.75%;不相匹配者19例，占37.25%;里面初步判斷增高為子官頸浸泡癌5例，占9.80%;初步判斷降者14例，占27.45%，決定性初步判斷以病檢報告初步判斷檔次多者算起。 假設 LEEP術都是個檢驗和完成醫療兩級效果的醫療，木后的方面的問題檢驗更是要格外重視注重。CIN-Ⅲ的病列，推薦 行孑宮頸碗形切除術術完成決定檢驗與完成醫療。

【關鍵詞】 子宮頸錐形切除術;子宮頸電環切除術;子宮頸上皮內瘤變

子官的頸電環切掉術(LEEP)是根治子官的頸上皮內瘤變(CIN)齊頭并進三步明確責任就診的非常重要具體方法[1]，為探究其在輕度子官的頸上皮內瘤變(CIN-Ⅲ)的就診和根治中軟件應用的必要條件性，現將2008年四月～2008年11月在我校行LEEP術的門診病歷與手術后子官的頸活檢方面的問題最后采取內在相比較，檢測結果有以下。

1 資料與方法

1.1 一樣 知料 2年前在我局行陰道鏡下多點兒活檢，測試CIN-Ⅲ行女性的子宮頸圓錐型除去術的女性共153例，但其中女性的子宮頸冷刀圓錐型除去術(CKC)102例，LEEP術51例。生理周期23～66歲，差不多36.9歲。本知料選擇LEEP術51例，采取具體分析。 1.2受損組織體上皮細胞學確診51例均行孑宮頸刮破受損組織體上皮細胞學撿查。確診：孑宮頸鱗狀上皮特別細菌感染8例，占15.69%;孑宮頸鱗狀上皮低度細菌感染9例，占17.65%;未清晰明確確診含義的不一般鱗狀上皮受損組織體上皮細胞(ASCUS)19例，占37.25%;細菌感染7例，占13.73%;合理受損組織體上皮細胞姿態8例，占15.69%。 1.3 私處鏡擬診 51例均行私處鏡審核。擬診：可疑的癌1例，占1.96%;女性的子宮頸位置退變21例，占41.18%;女性的子宮頸低度退變29例，占56.86%。 1.4 病理報告評估規范標準及方式 1.4.1 宮頸頸活檢病檢程度 大多數案例均在醫院門診來進行陰道里面鏡檢修，并在其規范下降宮頸頸多方活檢，病檢程度CIN-Ⅲ。 1.4.2 宮腔頸電環切掉木后方面的問題評估 一切病案均行LEEP術。木后官頸結構通常做12點方面的問題組織切片體檢，知道木后的方面的問題評估。

2 結果

2.1 LEEP后與活檢病理學學報告學鑒別臨床臨床臨床就診然而有點 LEEP后與陰道內鏡下活檢病理學學報告學鑒別臨床臨床臨床就診符合要求者32例，占62.75%;不符合要求者19例，占37.25%;這當中LEEP后病理學學報告學鑒別臨床臨床臨床就診偏高為宮腔頸侵及癌5例，占9.80%;鑒別臨床臨床臨床就診減輕者為14例，占27.45%，包涵CIN-Ⅰ 9例，占17.65%;疾病5例，占9.80%，以檔次高的病理學學報告學鑒別臨床臨床臨床就診為結果是鑒別臨床臨床臨床就診。 2.2 病癥與私處鏡擬診成果是比較 私處鏡擬診與團體學確診想差三級為相一致，病癥確診與私處鏡擬診總體目標相一致比率86.27%(44/51)，不一致合率13.73%(7/51)。 2.3 方面的問題與子官頸內部系學檢測結果非常 子官頸內部系學與公司學檢測能差特一級為一致，方面的問題與內部系學的檢測環境承載力一致率70.59%(36/51)，一致合率29.41%(15/51)。

3 討論

3.1 女性宮腔頸頸活檢與LEEP術病癥鑒別評估不一致的主觀的原因 外國人論文媒體曝光，陰道鏡下多方向活檢的為準率66%～84%[2]。今天LEEP開展后病癥鑒別評估與活檢一致率62.09%，不一致率有37.91%，與論文媒體曝光一致。多方向活檢與LEEP術食材病癥鑒別評估不一致的主觀的原因：(1)CIN就是種多核心性的炎癥，可在女性宮腔頸頸差異的連接再次發生，點活檢的范圍內小，特別容易漏掉;(2)局部用戶女性宮腔頸頸移行帶區回縮女性宮腔頸管徑，亦易從而造成漏診。(3)女性宮腔頸頸炎癥具備繼承性，點活檢食材連接并不能精準;(4)已經在本次女性宮腔頸頸活檢時將小的病灶剪除。(5)多方向活檢鑒別評估一斜定的的片面性，并不能改變一塊阻止腫瘤割除后的連繼切塊審核。Maluf等[3]媒體曝光約7.1%的CIN-Ⅲ用戶女性宮腔頸全切開展后病癥鑒別評估增加為女性宮腔頸頸侵潤癌，本組文件彰顯：女性宮腔頸頸電環腫瘤割除開展后的病癥鑒別評估增加為女性宮腔頸頸侵潤癌的病歷占9.80%，覺得點活檢病癥鑒別評估為CIN-Ⅲ，也疑似病例分析鏡下盡早侵潤癌的病歷，開展前先做女性宮腔頸頸椎型腫瘤割除術，冷刀錐切術或電環腫瘤割除術均可，改善女性宮腔頸頸盡早侵潤癌的漏掉。而言不放心陰道鏡檢和病灶座落在女性宮腔頸頸管連接較深的用戶，采取女性宮腔頸頸冷刀椎型腫瘤割除術是解決漏診和放置復發率的合適辦法[4，5]。 3.2 一些制療實行前，對對卵巢頸口變病的測試需求是清晰的 肺部腫瘤我們1、次制療辦法的無誤合理性同時會影響療效。歷年來卵巢頸口癌我們年青化走勢如此突出[6]，無誤的測試與制療非常極為重要。本組質料表明：卵巢頸口滑落癌神經元學檢杳有29.41%的我們被漏診，外陰鏡檢杳亦有13.73%的病例報告暫未弄出無誤的測試，確認癌神經元學及外陰鏡檢杳均無法作為一個最后的測試與指導意見制療，后面測試需求是病癥測試，不必要時應錐切標本。 3.3 陰部鏡下極高性退變的圖像文件文件對仗宮頸口頸性退變限度的分折有對比效用 陰部鏡排查在測試孑宮頸口頸性退變中萬分注重[7]。(1)陰部鏡能縮放病灶并舉行相正確的定位手機和材料;(2)陰部鏡能夠 確認性退變的區域與階段性選擇性退變的頻發限度，專業指導性活檢;但陰部鏡擬診與疾病測試仍是有粗差。Srisomboon等[2]有關報道陰部鏡測試與疾病測試一致率是91.7%。本組材質 屏幕上顯示來進行陰部鏡排查與疾病測試的符合要求率是86.27%。2案例宮頸口頸最早期侵及無法測試;1例為內在化型，陰部鏡排查不群眾滿意;另1例為鏡下不關鍵圖像文件文件，醫院醫生測試經歷嚴重不足。而言極高孑宮頸口頸性退變不諳世事的陰部鏡專業指導性下活檢是否夠的。 所以說，對聯宮頸口活檢病理學程度為CIN-Ⅲ的提高，在診療管理決策前可以行宮腔頸口椎型割掉術。