LEEP刀宮頸錐切術聯合鞣酸小檗堿膜治療宮頸上皮內瘤變200例的療效觀察
發布時間：2011/11/11 13:13:57
鞣酸小檗堿膜為一致收斂抗茵藥品，成黃色的塑料膜，無臭，沒有氣味。碳原子結構式：C96H69NO50，碳原子結構量2036.54，物品名：斯娜格。當我們選擇LEEP刀子宮錐切術聯和鞣酸小檗堿膜控制子宮上皮內瘤變(CIN)，拿得了順暢的成效。現行業報告一下。
1、資料與方法
1.1 一般資料 2007年11月至2009年4月對巴東縣人民醫院收治的慢性宮頸炎患者做白帶常規、陰道鏡檢查，鏡下定位取宮頸活組織病理檢查，排除假絲酵母菌、滴蟲、淋病耐瑟菌感染及宮頸癌，診斷為CINⅠ～Ⅱ級者200例，年齡35～55歲。全部為經產婦，主動要求做手術治療。隨機分成兩組：A組100例，單純LEEP刀錐切術治療;B組100例，采用LEEP刀宮頸錐切術聯合鞣酸小檗堿膜治療。兩組年齡、產次、CIN級別(采用全國高等院校婦產科教材的分類標準)相似，經統計學分析差異無統計學意義。
1.2 術前準備 (1)常規行體格檢查和婦科檢查，陰道清潔度檢查;(2)MDI檢查,對陰道炎患者治愈后再行手術;(3)對做宮頸錐切的患者還需查心電圖、血常規、血小板、出凝血時間、尿常規,術前簽署知情同意書。
1.3 治療方法 A組：在月經干凈后3～7天，行LEEP宮頸錐切術，經陰道做醋酸白色及碘試驗。完整切除醋酸白色反應區和碘試驗陽性區。錐頂深度8～15mm，創面行電凝止血。術后將病變組織送病理檢查。B組：LEEP宮頸錐切術與A組相同，但術畢于創面內填塞鞣酸小檗堿膜3～4張，不用自陰道取出。
1.4 療效判定 治愈：自覺癥狀消失，宮頸光滑，形態基本正常，功能正常;顯效：自覺癥狀基本消失，宮頸欠光滑，形態基本正常，創面愈合欠佳;無效：自覺癥狀未消失，宮頸創面未愈合。
2、結果
兩兩剖宮產后病癥核實為CINⅠ級或Ⅱ級者占97%，6例為Ⅲ級，這其中A組2例，B組4例。兩兩各有各的1節前全女人子宮切除術術，余4例最后行宮頸的錐切術，剖宮產后病檢未察覺侵潤癌。A組緩解48例，顯效50例，無法2例。B組緩解86例，顯效13例，無法1例。兩兩會比較B組緩解率不低于A組，對比有統計數學意義上(P<0.05)。手術治療3個月大后下體鏡查無案列反彈。兩兩無連接數癥。3、討論
據正常子宮4點活檢，有塊定的滯后性性，精準的率較低，約50%上下。從文中用到陰道里面內鏡下取多一些活檢，提高自己了介入手術術前，情況的精準的性，精準的率達90%以上內容。前面基因檢測出子宮癌前，，前面中藥冶療可嚴防子宮癌的發生的。相對于CINⅡ級以LEEP刀介入手術含有操作的簡單、術中內大量出血少、事件僅需2～5min、不需麻藥、不使用往院，不影向病癥阻止樣本、中藥冶療成效好等亮點，且中藥治療后高不良反應少,根冶后子宮回彈力好，無瘢痕，不影向生育。僅中藥治療后有極少數小量陰道里面內內大量出血經相關聯壓拍止血就可以。此次用到LEEP刀合作鞣酸小檗堿膜中藥冶療，還縮短了中藥治療后創面的消除事件，促使了小傷口的康復。
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