腦膜黑色素瘤1例報告

發布時間：2011/9/30 14:07:34

【關鍵詞】 腦膜黑色素瘤

1 病例

女，16歲，學員。因“頭暈10d，自覺性不清6h余”于200七年11月十五日往院費用。患兒近10d來頭暈頭脹，但未十分重視，往院費用當天后半夜家人們發展其下跌床下，自覺性剝奪，小便失禁。急送位置醫療機構，于中午12點左右12時轉來我校。查體：生命圖片現象平靜。乏力動態，頸軟，雙瞳孔等不同圓，孔徑約3mm，光反射性精準，視網膜見視盤發腫樣提升，左方上腿部肌力Ⅱ級，左下上腿部肌力Ⅳ級。Babinski征左方弱陽。腰部及雙腿部散在8枚黃著色劑痣，孔徑2～15mm，最強烈的兩顆黑痣里長有汗毛，但未出色皮膚組織。顱骨CT示右額葉腦溝內“條索狀結節影”，顱骨MRI示同一部位零件T1WI高預警，T2WI低預警，進行增幅掃描器凸顯額葉腦膜輕中度進行增幅。腦電圖見陣發蔓延性慢波。腦脊液查看：重壓>400mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)，外在清亮，白神經元數31×106/L,潘氏經過頻繁實驗發現(+)，糖0.89mmol/L，氯化物99.1mmol/L，淀粉酶66mg/L;腦脊液神經元學查看：見大量的惡意神經元，其形狀特色為神經元高的英語偏大，胞核多，核仁多而強烈，胞漿嗜酸性強，胞漿內包含黃色小粒，胞漿膜邊側出來空泡花邊樣提升。臨床藥學物理診斷：腦膜黃著色劑瘤。經過濾降腦顱壓、抗癲疒間等對癥控制加工處理，患兒證狀直接改善，但往院費用第8 d第三步出來自覺性剝奪，左方上腿部顫抖，左下上腿部截癱。頻繁復診腰穿腦脊液重壓均>400mmH2O，均能查閱惡意黃著色劑神經元。頻繁復診顱骨MRI平掃及進行增幅，除右額葉腦溝內非常預警及雙額葉腦膜輕中度進行增幅外，腦其實無非常提升。患兒于往院費用28d后的放棄控制，自功入院。

2 討論

腦顱黃天然天然胡蘿卜素沉積瘤劃分成原發性和繼發性幾類。原發性可有于腦、脊髓軟膜的隨便關鍵部位，常繚繞性侵及硬膜，其情見腦其實質內結節傳染病灶;繼發性腦顱黃天然天然胡蘿卜素沉積瘤約90%原發于白色皮膚惡性瘤瘤黃天然天然胡蘿卜素沉積瘤，2%基口腔粘膜或面部虹膜、睫狀體、表層結構膜及角膜。重點臨床研究情況為不規則或逐步性癲疒間失神發作、心情障礙性、硬腦膜下陰道流血點、腦內陰道流血點及腦中樞神經受損等。腦顱黃天然天然胡蘿卜素沉積瘤的腦脊液主要現象提升為壓力差增大、白細胞增長、蛋白質增長、糖和氯化物有效降低，腦脊液細胞學撿查看見黃天然天然胡蘿卜素沉積瘤細胞(侯熙德.華夏腫癌雜志期刊，1985，7：154)。腦脊液中惡性瘤瘤黃天然天然胡蘿卜素沉積細胞作用為：正常刺繡法下可看見細胞胞體最大，呈圓管，刺繡法質較粗，細胞核多，核仁呈蘭色，胞漿刺繡法為灰蘭色，胞漿內有咖啡色黑素小粒，胞漿膜欣賞這有花邊狀小空泡環繞立體聲。腦顱黃天然天然胡蘿卜素沉積瘤在CT一般為致密計算灶，對碘劑呈均一或環狀突破。大多數僅情況為蛛網膜下腔陰道流血點或腦內積血。MRI情況不同其結構類型，及有沒瘤內陰道流血點而異。主要現象的黃天然天然胡蘿卜素沉積性黃天然天然胡蘿卜素沉積瘤因具備著順永久磁鐵，情況為T1WI高數字電磁波，T2WI低數字電磁波。該數字電磁波作用與上皮性腦膜瘤和別腦顱腫癌均不似的，極為層次性。 本例病史進行急劇，有頭脹痛，道德觀念剝奪，局灶性肌肉抽搐及軀體奔潰等定位手機臨床上癥狀;腦電圖彌散性病發性慢波，腦脊手動液壓力及淀粉酶長高，糖和氯化物顯著大大減少。腦脊液體內部學見非常多惡性瘤灰著色劑沉積瘤體內部。顱骨MRI腦實際上末見特別，但于右額葉腦溝內見條索狀特別網絡信號。不斷增強后見病灶輕中度強化木紋地板，需要考慮為變病侵占至腦膜。按照該患有臨床上特征描述、腦脊液轉變及顱腦影象學的轉變，適合腦膜灰著色劑沉積瘤的診斷儀。但因未行皮夫灰著色劑沉積痣活檢，這樣不允許敲定患有腦膜灰著色劑沉積瘤是原發亦或是繼發。