微創保膽取石術后的護理體會

發布時間：2014/2/21 10:34:13

跟隨著醫美學科技術設備的逐漸發展趨勢并且 老百姓對膽囊的性能更進那步的詢問，內窺鏡微小技術手術保膽取石術變得越來越越被人群所承受。與開腹膽囊切去術及腹腔鏡膽囊切去術相較于，內窺鏡微小技術手術保膽取石術往往繼承了膽囊的生物學的性能，同時還有著斷裂小、繼承膽囊是、取石全面、就醫時間短、高眾多合并癥少等優缺[1]。200七年 6月～2012年八月份對膽結石人群利用內窺鏡微小技術手術保膽取石術來做冶療，并對其精心安排醫護，冶療功能非常滿足，對醫護方案及醫護心德來做總結范文，現通知單如下圖所示。

1 資料與方法

1.1 正常質料：使用該院200八年6月～20多年10月378例膽結石人，利用內窺鏡微創技術術實施保膽取石，男238例，女140例，借款人年紀 24～78歲，總值(51.37±2.64)歲。當中膽結石人276例，膽囊息肉人102例，膽結石重新命名膽囊息肉人10例。

1.2 微創保膽取石手術方法：術前6 h患者禁食禁水，麻醉后選右肋緣下切2～3 cm切口，逐層切開入腹，用腹腔鏡確定膽囊位置，在膽囊底處戳孔置入10 mmtractor，用抓鉗抓住膽囊后將其提出膽囊底至切口外，切開膽囊底0.5～1.0 cm，吸除膽汁，放入纖維膽道鏡，觀察膽囊內情況，發現結石后，為避免將結石夾碎，或是造成膽囊年末損傷，所以禁止使用器械取石，可利用取石網籃將結石取出。結石取出后，向膽囊內注入生理鹽水進行沖洗，為避免有遺漏現象，可使用膽道鏡對膽囊頸管處進行探察，徹底止血后逐層縫合腹壁，皮膚切口使用免縫膠布粘貼。

1.3 術后護理

1.3.1 似的病人護理管理工做：對癲癇的正確撐握是展開病人護理管理工做工做的情況，只對癲癇的爐火純青正確撐握才會在病人護理管理工做工做過程中 中保證做到有的放矢。手醬紫患有來開始長規吸氧，要平臥去枕，將頂部偏重于下側，心電監護人要持續長期始終保持來開始，1次/h在測量心率、呼氣、心率至活力臨床癥狀穩定性;患有神志清醒過來后取半臥位;不能吃禁水6 h，但應有效的填充全自動，長期始終保持看管量平橫;密切合作觀測分析動物患有臉色暗沉、察覺簡答排尿的轉化，準備患有膚質及鞏膜沒有黃染，沒有白色的陶土樣小便及茶色尿夜，準備量體溫及呼氣的轉化，告之出錯有效的報告單麻醉醫生。于此，需要觀測分析動物患有創傷處沒有流血、滲液。手醬紫6 h患有可下床來開始恰當的的房間活動內容;過程中要準備觀測分析動物患有開口沒有流血，若有流血應有效的撤換膠布，并選擇必須的止血預防措施還有長期始終保持開口保養干燥處理，規避開口留血及創傷處皮膚感染。 1.3.2 的的的心里學活動照護：照護者而對法律意識恢復意識后提高的不同于的的的心里學活動形態，受到的的的心里學活動安撫及的的的心里學活動開導，以真心誠意的心態與提高開始溝通交流，向提高及父母了解微創技術保膽做手術的治愈后留意方式方法，分享好具體方法，以排除提高的猜疑的的的心里學活動，鼓勵的話語提高協調一致進三步治愈[2]。 1.3.3 飲食起居康復護理：在手激光祛痘24 h用戶可應當喝水;在手激光祛痘48 h可進流食，宜以食用容易消化的酶、高淀粉酶、低熱量細胞肪，低低密度膽固醇的吃的東西、生鮮綠色菜及不過要適的高品質淀粉酶為主導，于此，囑用戶多吃利膽吃的東西和所含 Vit C的辣椒，少食產氣吃的東西及生冷吃的東西。已后急劇分層到普食。實施少吃多餐、急劇遞加的食用遵循原則[3]。 1.3.4 口服方式中成藥觀測：激光祛痘護理工作人工應排除故障女性激光開口積液、腹腔影響等潛在癥，遵指示帶來免疫抑制補液3 d，觀測中成藥的效用及不合格品響應，保證靜脈注射通氣。女性激光祛痘2周后口服方式熊去氧膽酸片，150 mg/ 次，午餐前頓服，以可以防止感染結石養成。雖然，單純性性激光開口痛點者快速止疼藥止痛[4]。 1.3.5 營養健康指引：進餐指引朋友要應當的對其進行有些田徑運動健身，朋友要一般煅煉，才可以是我們身體的忍受力有著加強;朋友如若發生腹脹、嘔心、拉稀、黃疸高、茶色尿液渾濁、潔白陶土樣拉大便等，各種傷口處發紅熱痛等無效化學反應保持問題，須得直接看病;康復后，囑朋友一直口服藥熊去氧膽酸片，保持6三個月，以防結石發病[5]。

2 結果

378例人群內窺鏡治療均獲完美，無內窺鏡治療去世。經我校保護人數的縝密保護，無例案潛在癥的會出現。

3 小結

考慮消化內鏡微創開展保膽取石術開展，一方面開展了膽囊的生理問題技能，互相還制止了膽囊切去后有的一產品系列無良反映，及及自己本身的特點，被各位的人所接納。在手術后的養護人員管理應以高寬比的責任義務心考慮正規的的養護安全措施，付出的人用心的的養護，了解的心理的養護及健康的指點，對的提升的療效有核心的使用;囑的人口服藥熊去氧膽酸，并改善美食方式，防冶結石再發作，的提升的人的人生效率。

4 參考文獻

[1] 王惠群,傅賢波.隨著我國消化內鏡微小保膽取石術的發展現狀深入分析深入分析[J]. 中國現代微小急診科期刊雜志,2010,10(6):481. [2] 陳學英,王燕穎,林淑娟.經皮經肝膽道鏡根治較大膽管結石提高的養護[J].中華配用養護刊物,2008,24(1):25. [3] 王 安,王建芳.微創微創保膽取石術圍微創期照顧[J].新現代中外醫融合異物,2009,18(28):3509. [4] 李 瑜,鄒彥芬,操 靜,等.高齡孕婦患兒腹腔鏡膽總管剝開取石術高合并癥的以防及的基礎護理[J].的基礎內科護理學期刊,2009,24(8):48. [5] 王 娟,溫桂芬.肝那部分切除術綜合膽道鏡診療膽管結石激光祛痘消息隊列癥的護里[J].三亞醫藥學,2010,21