德國狼牌內窺鏡WOLF產品消毒保養培訓

發布時間：2014/11/18 11:24:35

基本概念

消毒:

醫療器械企業使用面積內的無疾病菌,其它菌落不依于影響感柒,菌數為每鏡大于7個為低技術品質殺菌殺菌,菌數為每鏡大于1個為高技術品質殺菌殺菌

滅菌:

經辦理后,儀器所有的細菌和病毒全被殺害,無論怎樣有用菌仍然不知者菌.

相關法規:

第十二條內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：

1. 凡滲入人的身體本身無菌操作室阻止、部位一些經整形科開口滲入人的身體本身無菌操作室腔室的內窺鏡及圖片附件，如腹腔鏡、膝蓋鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，務必高壓蒸汽滅菌。 2. 凡穿破胃黏膜的腔鏡附加，如活檢鉗、低頻電刀等，須得滅菌處理。 3. 凡到人休消化不好道、呼吸系統道等與刪玩的腔鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡檢查檢查、乙狀直腸鏡檢查檢查、直腸鏡檢查檢查等，還是應該可以依照《紫外線燈清洗的技術制約》的規定展開高的水平紫外線燈清洗。

消毒和滅菌的方法

	方法	設備/滅菌劑
高溫滅菌	燃燒法	燃燒爐
	濕熱法	高溫消毒鍋
	干熱法	熱空氣爐
低溫滅菌	放射法	γ射線或β射線
	過濾法	空氣過濾器
	化學法	ETO
		甲醛
		戊二醛
		過醋酸液體
	等離子法	H2O2過氧化氫電漿(STERRAD)

壓力蒸汽滅菌

各種壓力水蒸汽法是近年醫療機構最易用,最一般的消毒殺菌方式英文. 1.預重力作用(Pre-Vacuum) 134°C, 2bar, 5minutes.(水解酸化池日期) 2.脈動預渦流(Fractionated Pre-Vacuum) 134°C, 2bar, 5minutes 3.重力作用法(下排氣閥門)(Gravitation) 121°C, 1bar, 30-45minutes.(分享<2030分鐘)

氣體/化學滅菌

氣休滅菌處理有一個件的大衛生院在便用 1.環氧漆乙烷(Eto) 2.福爾馬林(甲醛等有害氣體，Formaldehyde)

等離子(Plasma) :少數大醫院在使用

STERRAD

浸泡法:大多數醫院使用

1.戊二醛(2%有機廢氣濃度)10個鐘頭浸過之內. 2.STERISTM

滅菌的效果

評價項目	壓力蒸氣	戊二醛	環氧乙烷	等離子
滅菌作用	好	好	好	好
穿透性	強	中	強	中
毒性	無	有	較強	無
安全性	高	中	低	高
器械損傷	大	一般	很小	很小
滅菌時間	短	長	較長	短
消耗品成本	少	少	貴	低
設備成本	低	很低	高	高
滅菌溫度	高	低	低	低

消毒和滅菌注意事項

1.不必以上殺菌、殺菌小程序所法律法規的時長。 2.要考慮液態體殺菌的用量濃度值(戊二醛為2%)。每二周撤換第一次. 3.什么違背所最好是的清潔、滅菌步驟步驟或性能，要由用戶名來核定。 4.在達到醫療器械紫外線燈消毒殺菌、高壓蒸汽滅菌個性化規范要求的問題下，要執行力門診的紫外線燈消毒殺菌規章程序。 5.等鐵離子是不能對硅膠材料管開展過濾除菌。 6.意見建議任何的泡浸殺菌沒能超過了60秒鐘。 7.歷經阻力蒸汽發生器滅菌方法的消化內鏡和儀器，要等其那自然制冷后再用。 8.工作壓力飽和蒸汽殺菌時，器材沒法觸及酒精消毒干凈的器皿表面。 9.不印有AUTOCLAVE的消化內鏡,不是食用高溫作業髙壓消毒液殺菌。 10.不會高溫環境高壓變壓器無菌的器材的高達接受水溫為65°C 包含:小形腔鏡(Miniature Endoscopes)、軟鏡、全自動導粒子束、攝像頭頭等。 11.必須持續高溫直流高壓過濾除菌的腔鏡的很高耐熱水溫為93°C。 12.消化內鏡不能不間斷安全使用區別的消毒處理方試去消毒處理，易會導致弄壞。 13.相對而言長的爆氣耗時會對醫療器械造成問題較多。那么134°C飽和壓縮空氣殺菌的方案好于121°C飽和壓縮空氣殺菌。

器械一般保養原則

1. 引魂燈把消化內鏡及醫療手術器械等對稱或相同安裝，或依附于在殺菌箱的外側上，所有醫療手術器械應重新順暢安裝。 2. 全部粗糙的穿刺手術錐、鞘、針類、剪類或有鋒的運動器材，均須安裝保護措施封帽，解決辦法運動器材這種損壞，也解決辦法損壞相關內窺鏡、運動器材和清潔工作人士。 3. 能能用9.3%H2O2泡發結痂特別嚴重的電切醫療器械。 4. 再用溫水擦拭,也不要采用金屬制刷。不準采用非的流動水對健身器械完成擦拭。 5. 洗成員須要戴防水性乳膠手套，以防止被殺菌消毒水和器戒傷害圖片傳染。 6. 整個健身器械不得不盡很有可能的拆換，必免的洗滌不撤底。用軟毛刷細細清洗每個個部位。格外是管腔、膝蓋軸、間隙等部位。 7. 除去器戒上任何的有機酸的物質、團體雜物、血污及清掃沖洗液印跡。 8. 清理槽應以塑包裝品，不選擇的使用不銹鋼裝飾管嗎槽，杜絕挫裂傷消化內鏡光學鏡片和手術器械表面層。然而主意清理槽應無洞孔無泄密，杜絕小零部件誤刪。 9. 因此儀器環節軸、可活動的連入、螺牙、管道閥門等，進行維護清潔結束之后后須要倒入保養油。可以防止管腔封死，或環節活動不暢。 10.除污殺菌消毒用的流體沒法中含呈酸性或表面層生物，甚至會腐蝕性金屬運動器械。 11.任何器戒動用擦拭完了后就用去鐵離子水或不包括礦產質的水擦拭，不想動用生理變化蒸餾水, 最后涼干或用縮減室內空氣晾干,沒有殘存有冰份，尤為是孔管道內部， 如果會引起器戒銹跡。 12.消毒劑液時，器材應保存在消毒劑液盒內共同孤立的地段上。切不可完美觸及和滾壓。 13.所有的做手術儀器設備的彎矩均有長定裝量,禁止導致過度用點力。

鏡類的保養使用

1. 卸下硬鏡上的網絡光纖連接頭。 2. 軟件蘸了清洗劑與水飽和溶液的軟抹布消毒鏡體和透鏡，光仟接口協議軟件軟抹布蘸70%白酒來消毒。 3. 終止后繼續使用去正離子水或包括粘土礦有機物的水清洗，接著涼干或用進行壓縮大氣吹頭。 4. 利用消化內鏡觀擦工件，并屋頂風機具有轉動，審核是否是有損壞、裂痕擠壓傷或污跡等跡象。 5. 再裝有上光纖線插頭。 6. 打包好后進行清潔除理。 7.整形手術時嚴令禁止用力反彎或撞擊,還是比較是不低于4mm消化內鏡。 8. 禁止應用mri波家電沖洗機對里鏡進行家電刷洗。

鉗類的保養使用

范圍：

軟/剛性活檢鉗、各種各樣抓鉗、破乳鉗、鈦夾鉗、級配碎石鉗、咬骨鉗等。

使用：

鉗類的壞損包括網絡化在較細的泌尿科用鉗中，畢竟同類鉗內徑渺小，本職工作離長，力距大，專家便用時刺激性性太差勁，用勁兒過峰會發生壞損，以至于便用時應對用勁兒過大，悄悄的夾到既能。

清洗保養：

用小刷子細細難以清理鉗類的凹糟魚鱗紋，清空手術器械上各個的生產的物質、結構靈魂碎片、血污及除污陰道液跡象。難以清理完后后必定申請加入潤滑液油。避免 髖關節活動形式不暢。

帶有鋒刃針類器械保養

1. 用食物剪圖片大全的前面七分其中之一切面時需，一點反復。無法施用全刀鋒，否則的話不光剪不出，有時導致食物剪圖片大全彎曲變形，決定日后施用。 2. 有部分 CLICK LINE 設備因手柄的常用性，理發眉刀行接電凝線，好多情況下主治醫生采用理發眉刀做好電切或電凝，這會引起理發眉刀刀鋒的固溶處理和外壁氧化的層的破碎，使理發眉刀變鈍。 3. 不便用時加裝有護理套，小心留意弄傷。 4. 各樣電動式刨削頭,就不要非動手術空間轉,更是要格外重視是公路空轉,加容易刀頭皮熱,損害刨削鋼刀。

管腔類器械的保養使用

范圍：

鞘類、清掃沖洗招引管、閥體、鏡橋、變為器、帶工作中的通道的硬軟鏡

使用：

1. 拆開一切的調節閥或卡扣零部件，用小軟毛刷認真仔細刷新一切的區域或隙縫。因為會受到溶劑沖吸時的梗塞。 2. 消毒劑時小心使用 其他聚氨酯保溫管蝶閥，以提高齊全滅菌方法。 3. 應為食用預真空系統蒸汽滅菌法來滅菌有封閉空腔的管腔類儀器設備。 4. 長時間給活動方案內臟器官加光滑油。

電纜類/攝像頭的保養使用

1. APP蘸了便于劑與水鹽溶液的濕水抹擦。 2. 不需要剪切或過多彎度,以免掰斷內控電覽,大傾斜度飛過在家中存儲。 3. 不會在使用水浸泡進行滅菌或溫度油田進行滅菌，宜主要包括乙炔氣進行滅菌、ETO、等化合物進行滅菌方試。 4. 萬算有液態步入電線廢金屬頭內，不允許將電線加上主機系統的電插座中。APP干布或棉棒擰干，或用擠壓暖空氣烘干，如果會進而引發電氣開關發生故障。 5. 某種要有效確保直接頭起到完全徹底保養和不什么碎末的狀態。 6.比如皮下組織劃痕,禁上依然選擇。

光纖類的保養使用

1. 光釬的內孔須得穩定潔凈然而不刮傷，選用布帶蘸70%甲醛溶液來擦干。 2. 用薄布刷洗電信光纖外層，但不能夠收縮預防外鞘粘連，內層氯綸斷。 3. 應大傾斜度回旋平放，不得折彎。 4.禁示把網絡光纖放在在病患者的身上上和棉布料上，避免止被曬傷和一氧化碳燃燒。 5.固態光纖傳輸不能的使用高熱高壓電殺菌。

電極類的保養使用

1. 消除好電級面上的機構覺醒石。不然就反應近視手術體驗。 2. 無法在使用浸濕紫外線燈清洗，宜用ETO、等鐵離子紫外線燈清洗的方式。 3. 如遇水分含量，應該用干布或碘伏棉簽擦拭干凈，或用縮短室內空氣風干，不能會激發機械短路等問題。 4. 電切鏡手件在采用前相應要家電清洗擦洗衛生，電級交往孔越發要 處理衛生，用解壓縮冷空氣烘干,預防堿土金屬結晶.不然術中機會產生漏電狀況。