淺談細菌性陰道病的診療

發布時間：2011/11/10 13:40:31

【摘要】細菌性陰道病(bacterialvaginosis，BV)實際上是正常寄生在陰道內的細菌菌群失調。細菌性陰道病時，陰道內產生過氧化氫的乳桿菌減少而其他有致病潛能的細菌大量繁殖，主要有消化鏈球菌、類桿菌等厭氧菌及加德納菌、人型支原體等。目的：討論細菌性陰道病的診療。方法：根據患者的臨床癥狀與輔助檢查結果進行診斷與治療。結論：選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厭氧菌生長，而不影響乳桿菌生長，是較理想的治療藥物，但對支原體效果差。

【關鍵詞】細菌性陰道病 診斷 治療

疾病性陰道內病(bacterialvaginosis，BV)真正上是普通 鉆入在陰道內內的疾病菌群失衡。人體生理具體情況下，陰道內內有所有好氧池菌及需氧菌，至少以誕生過被被氧化氫的乳桿菌占的優勢。疾病性陰道內病時，陰道內內誕生過被被氧化氫的乳桿菌削減并且他有致病菌耐力的疾病多養殖，注意有消化酶鏈球菌、類桿菌等好氧池菌及加德納菌、人型支原體等。因為疾病性陰道內病是好氧池菌及需氧菌總量的發現異常出現，而臨床醫學及疾病功能無支原體感染優化，不可稱陰道內炎，那么稱之為疾病性陰道內病。

【診斷步驟】

(一)病史采集要點

藥學不適感反應主要為伴魚腥異味味的灰白色色白帶偏少偏少，女性陰道有灼燒感、脹痛、墜脹感，可伴宮腔不適感及混身困倦，有的用戶經常出現性交痛。

(二)體格檢查要點

醫考為灰色色稀黏稠白帶多均同一地黏附在外陰里面壁里行成薄層，而穹窿部較少，的黃色分泌物很極易從外陰里面壁里去除，無外陰里面口腔粘膜泛紅、紅腫下肢水腫。

(三)輔助檢查要點

用拭子在距下體內口4cm處信息采集下體分秘物展開以內體檢： 1、pH值法測用pH試紙。 2、胺惡臭味試驗報告(whifftest)取陰道里面排泌物少量貼到玻片上，加如10%氫腐蝕鉀1～2滴，誕生一款爛肉質樣腥臭味臭味，他是致使胺遇堿揮發氨引起。 3、細節的作用神經組織細胞核(cluecell)查看取出一些分沁物放于玻片上，加滴下身體食鹽水融合，高倍光學顯微鏡下找出細節的作用神經組織細胞核。在加重病歷，細節的作用神經組織細胞核能達20%以下，但基本上無白神經組織細胞核。細節的作用神經組織細胞核即陰部掉發的邊部神經組織細胞核，于神經組織細胞核角處貼附條狀狀物，即各樣活性污泥菌，尤其要是加德納菌，神經組織細胞核角處不清。

【診斷對策】

(一)診斷要點

下面4項中含3項抗體抗體陽性可以了臨床藥學疾病診斷為大腸桿菌性女性陰道病，里面案源腫瘤細胞抗體抗體陽性為必帶。 1、勻質、很稀、白陰道內的黃色分泌物，常黏附于陰道內壁。 2、陰道里面pH值4.5(pH值一般來說為4.7～5.7，居多5.0～5.5)。 3、胺臭氣沖擊試驗(Whifftest)陽型。 4、案件線索內部(cluecell)抗體陽性。

(二)鑒別診斷要點

與外陰下體假絲鮮酵母菌病、滴蟲下體炎及的子宮頸慢性淋病或沙眼衣原體病毒感染相識別。

【治療對策】

(一)治療原則

應用抗活性污泥菌制劑，主要是有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑促使活性污泥菌生長的，而不危害乳桿菌生長的，是較理想化的進行治療制劑，但對支原體成效差。