牙冠延長術后美容修復方法的探討
【摘要】目的:對于上前牙外傷后行牙冠延長術的患者，探討其術后美容性修復方法的選擇及其效果。方法:對27例行牙冠延長術的患者進行常規的前牙美容修復，其中16例采用單純樁冠修復，11例采用綜合法進行美容修復。結果:通過臨床觀察，并結合患者滿意程度,27例患者均達到了較為理想的修復效果，患者和醫生都滿意。結論:正確修復方法的選擇與靈活的修復設計相結合，才能夠滿足患者日益提高的美學要求。
【關鍵詞】牙冠延長術;生物學寬度;探討
現今用戶保護區你的牙的想法逐步開展，臨床實驗上絕絕大環節很多病人針對齲洞、外力傷害等緣由引起的牙體大環節丟失，均持用積極向上的恢復想法，那樣就減小牙列丟失做為牙列丟失的造成。更是要格外重視針對前牙外力傷害的病人，更想要采用恢復自行的你的牙，以提高目的更好的美容養生養顏行業恢復目的，故而怎樣才能恢復那樣的你的牙并且后面的美容養生養顏行業恢復的最簡單的方法也成為倍受大家關注的原因。我們公司對27例前牙外力傷害并行性牙冠不斷增加術的病人，展開了美容養生養顏行業恢復，了解恢復目的，對其展開淺談。1、臨床資料
1.1 一般資料
27例抬起牙受傷病患者就有39顆患牙，當中男15例，女人12例;年歲段18歲～4五歲，分別年歲段32歲。1.2 病例選擇
證據監床查看，需求人前牙受傷橫截面在齦下3mm以下，且僅遍布9個或4個牙面，移動摔松Ⅰ度以下，無根折，冠根此例具備清理需求，無牙齒發病，老年婦女未早孕，無渾身系統化性發病。2、材料與方法
2.1 完善的口內治療
全部的門診病歷均行規定的根管充填的治療。患牙行日常牙冠延緩術，佐以牙齦注射成型術。重新修建怪物學厚度，保證質量治療后冠根比重≤1。2.2 美容修復治療
治療3d開獎歷史來實現樁冠修補，仍然戴用熱凝甲冠恢復功能整潔，留意4周～6周后，患兒足以適主訴，臨床實踐檢測牙齦無發腫，無炎癥，無牙周病袋，始于行永遠性修補。我們對那些牙體發育不全較少，簡單冠修補就也可以滿足了整潔需要者，所采用正規烤瓷冠來實現修補。我們對那些牙體發育不全較多，還是比較是唇面及多面發育不全者，憑借正規全冠修補與牙齦瓷或Q彈種植牙齒義齒相根據的綜和方式 來實現修補。3、結果
對27例向前牙外力傷害行牙冠延長時間手術的自身使用解決系統手術治療，之中16例通過了常規的全冠解決系統，7例通過了全冠解決系統與牙齦瓷相依照的工藝，4例通過了全冠解決系統與可塑性固定義齒相依照的工藝，27例自身均滿不滿意解決系統后的整形美容使用效果，醫護人員與自身意見和建議形排成致。 對上面自身實現臨床上治療隨訪觀察動物6三個月，后果臨床上治療齒輪脫落度都實現在Ⅰ度球以內，牙齦差不多正常人，無牙周病袋，自身足以適主訴，實現口腔內衛生管理現況保持良好。4、討論
上前牙由于其特殊的位置常會受到一些外來的力量，而使其牙體發生劈裂，多數情況斷面位于齦下至齦溝底處，甚至損傷結合上皮。正常牙齒的齦溝底與牙槽嵴之間始終保持恒定的距離，這個距離我們稱之為生物學寬度(biologicwidth,BW)①。其包括結合上皮及結合上皮與牙槽嵴間的距離，平均2.0mm。當齦溝底或結合上皮的位置發生改變時，為了保持這一距離的恒定不變，牙槽嵴會代償性的吸收，甚至發生牙周病變。臨床上，為了修復的需要若只進行單純切齦暴露斷面，修復體邊緣必然會破壞這一生物學寬度，從而引起反復的牙齦及牙周病變。牙冠延長術則是基于這一原理，利用牙周手術,去除一定的牙槽骨，改變牙槽嵴頂的位置，從而使齦溝底的位置重新確立，以保證修復后的冠緣位置不侵犯生物學寬度。因此,牙冠延長術不僅要降低牙齦緣的高度,還要適當降低牙槽骨嵴頂的高度,以滿足生物學寬度的要求。臨床通常要保證牙槽嵴頂降至牙斷緣的根方3mm～4mm,即暴露出3mm～4mm的牙根②。
對于前牙外傷造成較大牙體缺損牙齒的保留，我們通常采用兩種方法：牙冠延長術和正畸牽引術。正畸牽引術較之牙冠延長術的治療周期長，臨床操作復雜，因此大多數患者傾向于后者，而且近幾年，有關牙冠延長術臨床療效的研究報道③⑥表明，該術式方法日趨成熟，臨床療效很好，很大程度上解決了外傷牙根的保留問題。但對于唇側缺損或多面缺損的患牙，術后修復較為困難，不易達到美學要求，若能通過改良修復方法達到美學要求，將給廣大患者帶來福音。但目前有關保留后的美容修復問題的報道較少，本文就是針對這一問題進行探討。
本研究分析的27例的人中，針來說只是天真唇側損傷、較多的的人，基于損傷、相應的局限，這便采取在原來烤瓷冠的基礎知識上，在唇側頸子采取牙齦瓷裝飾，以更改牙冠比例怎么算，可以改善整體化整潔美觀，作用較抱負化。針來說牙體損傷、涉及近遠中側的的人，基于位址所限不容能只是天真用牙齦瓷醫治，起初廣泛應用硅橡膠文件的粘性文件采取修護手機手機，總之其的粘性更優，開發簡單，但基于搭配性太差，以失敗的結尾，后進行更換文件采取的粘性種植牙齒牙齒采取修護手機手機，搭配性最合適，修護手機手機作用抱負化。基于全人類員工不一致性很大，牙齦光澤度大不相同，故牙齦瓷及的粘性種植牙齒牙齒等文件的搭配性領域急待加強，以滿意臨床醫學逐步加強的造型藝術標準，適應各要素的人的標準。 這2種方式方法預期滿觀測醫學修整實際效果好點，客戶感到滿意度調查較高，但考慮到頒布實施牙冠增加激光祛痘冠根配比有著變換，且牙齦瓷或延展能力村料對牙齒有個定的影向，其遠期效果怎么樣去，匯有待于進一點的醫學隨訪觀測。【參考文獻】
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