一次性無菌皮膚縫合器在手術中的應用

發布時間：2011/11/11 16:00:53

【摘要】目的：探討一次性無菌皮膚縫合器在胸外科手術中的應用價值。方法：選擇胸外科120例行開胸手術治療的患者，隨機分為兩組，觀察組(60例)，術中采用蝶翼形一次性無菌皮膚縫合器縫合皮膚切口。對照組(60例)，采用常規絲線縫合皮膚切口。分別記錄兩組患者的縫合時間、縫線反應、術后“蜈蚣癥”的發生率、術后拆線的天數，并將以上數據進行統計學分析。結果：兩組在縫合時間、縫線反應、術后“蜈蚣癥”的發生率比較，差異有統計學意義，但傷口拆線時間無明顯差別。結論：一次性無菌皮膚縫合器操作簡單，縫合時間短、無明顯縫線反應，術后不引起“蜈蚣癥”，皮膚平整且無縫線拉痕，患者易接受，優于普通絲線。

【關鍵詞】皮膚縫合器 胸外科

1、資料與方法

選定 200八年4月至200八年7月在我科醫保住院行開胸做手術的人120例，均無糖尿病的風險及低核蛋白血癥等的影響傷口痊愈的影響，隨意可以分為2組，洞察分析組60例，用于第一次性地無菌檢測臉部皮膚包扎器包扎傷口，中僅男40例，女20例;車齡組34～7二歲，年均56歲;食管癌23例，賁門癌12例，非小細胞肺腺癌19例，縱隔肉瘤6例;右方開胸38例，右方開胸12例，胸腹聯動傷口4例，胸中間傷口6例。剖析組60例，用于常規化絲線包扎傷口，中僅男38例，女22例;車齡組38～67歲，年均5二歲;食管癌26例，賁門癌8例，非小細胞肺腺癌22例，縱隔肉瘤4例;右方開胸35例，右方開胸18例胸腹聯動傷口3例，胸中間傷口4例。 的方式：所以糖尿病患者在激光祛痘常用置胸管，關停胸腔或胸腹腔，并依等級縫針肌群、肌膜、皮內組織結構。觀測組選取了蝶翼形第一次性注射器無菌檢測皮夫縫針器寶雞海結瑞醫藥系統限制司工作縫針皮夫激光切割，的方式一下：常用紫外線酒精消毒皮夫，工具以三把鉤鑷子對稱軸外翻對合皮夫，術者用大母指和無名指找準縫針器兩翼，將縫針器出釘口以平行位置壓于激光切割，倒圓角兩翼，擊發來釘，縫針釘可完美縫針于皮夫上，縫針釘的大小為0.8cm，間隔為0.8～1cm。激光祛痘換藥同常用做手術治療，12～18天廣泛應用專用工具拆釘鉗折除縫針釘，的方式為常用紫外線酒精消毒后，撐開拆釘鉗頭，將環狀的方面 放置于縫針釘與皮夫間，倒圓角鉗子，縫針釘向兩遍撐開，進入皮夫而折除成功。對比組皮夫縫針選取了高級2號絲線縫針，大小與間隔均為1cm，激光祛痘12～18天拆線。對應收錄兩對做手術治療的縫針時段、縫合線現象、激光祛痘“蜈蚣癥”的再次生存率。

2、結果

120例乳房癌癥提高進行治療后均來此次復檢進行治療，并取到隨訪，所有數據文件廣泛應用SPSS10.0統計學工具剖析，兩列手術縫合時長十分選擇t檢檢，縫合線反饋、進行治療后“蜈蚣癥”的突發率選擇卡方檢檢。 最后彰顯：用一起性無菌操作臉部皮膚包扎器包扎手術傷口與常見的絲線包扎手術傷口在包扎時長、縫合表現、拆線后“蜈蚣癥”的出現率較，不一致性有數據分析學的意義，P<0.01，探究組特別遠遠高于較組。

3、討論

隨著外科技術的進步和材料的發展，越來越多的醫療器械被研制、生產、并廣泛地應用于外科手術，一些繁瑣的外科手工操作逐漸被簡單的器械所代替。近十多年來，一次性無菌皮膚縫合器在外科領域廣泛應用^①，以往一次性無菌皮膚縫合器為手柄型，似訂書機，蘭州海結瑞醫療技術有限公司生產的呈蝶翼型，樣子輕巧，使用簡單，又是無菌包裝，可以避免交叉感染，其材料為醫用不銹鋼，組織反應小，患者無不適癥狀。我們在使用后有如下體會：①開胸手術一般切口較長，手術時間亦長，手術的風險也較大，一次性無菌皮膚縫合器的使用，明顯縮短了皮膚縫合時間，減輕了術者的勞動強度;②食管癌、賁門癌、肺癌的手術切口為Ⅱ類切口，易造成污染而導致傷口感染，應用縫合器，大大減少了污染環節;③在治療術后胸腔積液、乳糜胸、包裹性膿胸時，一次性無菌皮膚縫合器的鋼釘在所拍的胸片上顯影，對定位穿刺起到了很好地輔助作用;④患者在治病的同時也要求微創、美觀，應用縫合器避免了縫線反應、縫線拉痕及“蜈蚣癥”，拆線后皮膚很平整;⑤皮膚縫合器的止血作用欠佳^②，要求縫合皮下時止血徹底;⑥一次性無菌皮膚縫合器價格高，給臨床工作帶來不便，應做好醫患溝通工作，建議有條件的患者應用。

便是，在開胸開刀治療方法中施用有直接無茵皮手術縫合方法器手術縫合方法皮刀口，改變了開刀治療方法日期，避免了手術縫合響應，增長了治療方法特效，引起臨床藥學施用。

【參考文獻】

[1]李彥平,吳愛須,孫同會.皮膚圖片縫針器在下腹部普外拆線后的運用觀察動物.近代中外醫結合實際半月刊,2003,12(22):2454. [2]韓壯,陳鵬,信守仁,馮眾一.每次性無菌操作皮膚吧縫合方法器的臨床試驗采用探究.國內 局解術學雜志社,1999,8(4):319-320.