陰道鏡檢查結合宮頸活組織檢查篩查宮頸癌及癌前病變

發布時間：2011/9/23 17:32:07

【關鍵詞】陰道鏡 宮頸癌 宮頸癌前病變 醋酸白試驗

【摘要】 目的：探討陰道鏡檢查結合宮頸醋酸涂抹及活組織檢查對于宮頸癌及其癌前病變的意義。方法：隨機選取自2005年3~7月在我院婦產科門診就診的門診患者723例，在檢查前未經任何宮頸藥物或物理治療，無陰道炎癥，排除其他器官系統性疾病的患者，進行陰道鏡檢查，同時行宮頸5%醋酸涂抹，并于病變區尤其宮頸鱗柱狀上皮交界處及異常病變處進行多點活檢，其中170例患者經同意后同時進行宮頸液基細胞電腦薄掃檢查。結果：在檢測的723例的病理結果中，炎性改變460例，占63.62%，CIN I級153例，占21.16%，CIN II級68例，占9.42%，CIN III級21例，占2.90%，宮頸癌21例，占2.90%。宮頸液基細胞檢查與病理總符合率為38.82%，陰道鏡檢查結合宮頸醋酸涂抹檢查與病理檢查總符合率為81.18%，明顯高于液基細胞檢查。結論 陰道鏡檢查結合醋酸涂抹及組織活檢可作為宮頸癌及癌前病變的常規篩查方法之一。

【關鍵詞】 陰道鏡 宮頸癌 宮頸癌前病變 醋酸白試驗

大慶的東北部為癌證易發區，特別的肝癌復發率顯眼不低于另外的的東北部，近兩以來察覺宮勁的癌復發率年年增強，造成 的威脅博大女子營養，而宮勁的癌的變病整個過程是很艱難的，另外也許 路過不低于數20年、不低于數20年的日子，這就給我看們開展病癥過去塞查、過去物理診斷、過去制療供給好幾個個取得實效。本項探析采取陰道里面鏡體檢配合宮勁的冰醋酸噴涂及公司活檢，對宮勁的癌及癌前變病開展塞查，打磨其中一種是有效的的宮勁的癌普查表的方式。

1 材料及方法

1.1 研究對象

隨機性篩選中于2003年3~3月在我校婦科門珍門珍掛診的門珍糖尿病人723例，早先未所經其余子宮頸藥物劑量或力學手術治療，無下體慢性病，排查另外地方軟件性慢性病的糖尿病人，年齡19~74歲，差不多36.04歲。

1.2 實驗方法

大部分客戶均行下體鏡撿查，并且行子宮腔5%醋酸鈉擦抹，并于，區更是子宮腔鱗柱狀體上皮交匯處處、灰白色，、內鑲、異行血液等處做向下活檢，并將聚集送病理報告撿查。在當中170名客戶在下體鏡撿查大圓滿子宮腔液基內部手提電腦薄掃(TCT)撿查。

2 結果

2.1 各種宮頸病變的年齡分布見表1。

在所檢測工具的723例病患者中，炎性優化460例，占63.62%，最低值年紀(36.01±12.96)歲，CIN I級153例，占21.16%，最低值年紀(36.61±8.99)歲，CINII級68例，占9.42%，最低值年紀(38.13±9.12)歲，CIN III級21例，占2.90%，最低值年紀(38.05±8.36)歲，宮頸口癌21例，占2.90%，最低值年紀(43.86±11.49)歲。詳細表1。

2.2 陰道鏡檢查及病理檢查結果

主要采用陰道鏡程度報告依照5%乙酸鈉宮勁涂點后，仔細看線條變動，選擇黃色壞死、嵌入、異形動脈血管等陰道鏡程度報告本質特征總體程度報告宮勁壞死款式，于線條異常原因壞死位置取結構活檢送病檢報告程度報告。并與陰道鏡程度報告前提高的宮勁掉落的組織細胞程度報告結局對比分析，仔細看相對真理的檢測率。本的研究結局顯示，的同時進行TCT程度報告及陰道鏡程度報告的提高共170例，TCT結局中炎性變動59例，與病檢報告不具備13例，CINI級67例，與病檢報告不具備30例，CINII級27例，與病檢報告不具備10例，CINIII級7例，與病檢報告不具備3例，宮勁癌10例，均與病檢報告不具備。陰道鏡程度報告依照乙酸鈉涂點后程度報告炎性變動43例，與病檢報告不具備33例，CINI級67例，與病檢報告不具備48例，CINII級36例，與病檢報告不具備例，CINIII級10例，與病檢報告不具備8例，宮勁癌14例，與病檢報告不具備11例。陰道鏡及TCT對宮勁癌前壞死程度報告與病檢報告不具備原因詳情表2。表2 陰道鏡程度報告與TCT程度報告結局與病檢報告不具備原因與病檢報告不具備原因(略)

3 討論

子宮癌在全世界女性惡意肺部腫瘤中其能夠引起病發的率遠高于乳房癌，特別在的趨勢在我部委多見，現階段子宮癌的能夠引起病發的年齡階段有年輕化趨勢英文，且淋巴結轉至率高，愈后差。但因子宮癌病損限期較長，耗時幾十年之久，若能在癌前病損時暫停其的趨勢，則能大幅度減低子宮癌的能夠引起病發的率。個人國傳入婦科病內部學起來，慢慢地提升發展，但最早的時候的巴氏涂片法內部找不到多，排除率低，新的薄層液基內部監測(TCT)比巴氏涂片法監測為準率高，但單價較貴，且結果是依然是要靠私處鏡整合子宮病理報告體檢敲定初步判斷。那么現階段很多經濟學家認同，私處鏡體檢是子宮癌最早的時候檢修的一款可以有效可實施的初篩技術。本的研究常見真對私處鏡體檢整合抹、結構活檢，來討論私處鏡體檢是否需要為一款著實可靠性并成很多女性認同的子宮癌檢修方式方法。 在本設計中找到，子宮癌的有這種情況年紀為(43.86±11.49)歲兩邊，顯示系統子宮癌有這種情況年紀過大，故面對該年紀段老年老年婦女，尤其要還伴子宮相關問題的老年老年婦女提高了謹慎，切實加強篩選效能。但本設計中亦找到子宮癌患有年紀世界上最大的為19歲，考慮到此患有有這種情況與提早性家庭生存史、塵垢性家庭生存光于。時候信息提示我們大家特別注意，子宮癌的有這種情況年紀有年輕化態勢，應要早對清純期少女圖片來性基礎知識的掃盲。 本科研可以采用對TCT撿查最終的最后與尿道里面鏡撿查+子宮腔的的乙酸擦抹撿查最終的最后價格對比看到，尿道里面鏡撿查子宮腔的的相關問題與方面的問題撿查最終的最后的具有國家率均很大如果超過TCT，TCT總具有國家率是38.82%，尿道里面鏡總具有國家率是81.18%，由是很大如果超過前面的。提醒尿道里面鏡撿查的明確率很大如果超過TCT撿查。同樣本科研中亦看到，在TCT撿查有7例而使提高為子宮腔的的CINII~III級，而可以采用尿道里面鏡撿查后在錯誤步位取團隊活檢方面的問題最終的最后為子宮腔的的原位癌，故提醒尿道里面鏡撿查合拼乙酸子宮腔的的擦抹、于體現錯誤的步位來團隊活檢可有很大的大而使提高子宮腔的的癌的驗出率，而使達到了前面評估、前面調理的依據，同樣亦有很大的大增強了生存率。 綜上所講所講，外陰里面鏡定期體檢能夠 子宮冰醋酸涂好，于不典型增生最顯眼的身體部位去組織開展活檢，大幅度增加了子宮特別不典型增生的檢查測量出率，極為有助于子宮癌的最早的時候發展、最早的時候檢查測量、最早的時候手術治療，減少繼發性，然而因價略值錢，有方面客戶因區域經濟前提不要負擔，但能夠 公司的學習調查數據信息顯示信息，外陰里面鏡無奈小，調查數據信息有可信度度大，對此公司認同外陰里面鏡定期體檢應是 子宮癌腫瘤篩查的那種普通檢查測量技巧去宣傳推廣。