陰道鏡在宮頸上皮內瘤變中的應用

發布時間：2011/9/22 14:48:42

【摘要】目的探討陰道鏡檢查在宮頸上皮內瘤變中的診斷價值。方法對行陰道鏡檢查及定位下活檢的600例患者的臨床病理資料進行回顧性分析。結果600例患者中病理檢查輕度宮頸上皮內瘤變CINⅠ68例(11.33%)，中度宮頸上皮內瘤變CINⅡ116例(19.33%)，重度宮頸上皮內瘤變CINⅢ134例(22.33%)，宮頸癌32例(5.3%);陰道鏡檢出輕度宮頸上皮內瘤變CINⅠ60例(10.0%)，中度宮頸上皮內瘤變CINⅡ120例(20.0%)，重度宮頸上皮內瘤變CIN Ⅲ138(23.0%)例，宮頸癌30例(5.0%)。結論 陰道鏡檢查及在陰道鏡下定位活檢行組織學病理檢查能及早發現宮頸上皮內瘤變。

【關鍵詞】 宮頸上皮內瘤變(CIN) 陰道鏡 活檢

子官頸口上皮內瘤樣變(CIN)是子官頸口癌前病痛，其經濟未來發展為子官頸口癌是一個個較長的的過程 ，據朗景和新聞稿CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ經濟未來發展為子官頸口癌的危害性對應是15%、30%和45%[1]。前面物理診斷和診治CIN是防控子官頸口癌的要素關鍵點，對調低子官頸口癌的遭受兼有重點幣值。本研究方案回顧過去性展開分析全院陰部鏡門珍2005年5月-2009 年 5月對子官頸口上皮細胞學失常或臨床藥理表面異常癌者展開陰部鏡活檢組織性病理報告學檢查沒想到。

1 資料與方法

1.1 一般資料：病例選自我院陰道鏡門診就診的600例22-55歲已婚或有性生活的非孕期婦女，患者有不同程度的白帶增多、血性分泌物、接觸性出血或絕經后出血等癥狀。

1.2 檢查方法：患者置膀胱截石位，在觀察宮頸大體形態后，涂5%冰醋酸溶液和1%Lugol碘溶液[2]，觀察轉化區，上皮血管的變化，發現異常配合做陰道鏡下定位活檢術，若鏡下未發現可疑病變者則常規在轉移帶3、6、9、12點作活檢。

1.3 陰道鏡：陰道鏡檢查由專職人員進行。根據彩色圖文確定診斷，所見圖像有以下5種[2]：①正常轉化區;②異型上皮;③醋酸白色上皮;④典型宮頸炎;⑤宮頸癌。

2 結果

2.1 宮頸的病理學結果：600例患者中CIN患者353例( 58.83%)，(其中CINⅠ68例，CINⅡ116例，CINⅢ134例)，宮頸癌 32例 (5.3 %)、宮頸濕疣36例 (6.0%)，慢性宮頸炎179例 (29.83 %)。

2.2 陰道鏡檢查：600例患者經陰道鏡檢出CIN318例患者53 %，宮頸癌 30例5.0 %、宮頸濕疣50例 8.3%，慢性宮頸炎202例33.67%。

2.3 聯合檢測結果。兩者聯合檢測結果

3 討論

官頸頸病痛是女性不通常的腸道疾病癥狀產品之一，從官頸癌前病痛發展趨勢到官頸癌就是一個無可避免的整個過程，大概30年的時間間隔。為此，官頸癌是可防治，可醫治的腸道疾病，重點就在于中期判斷、中期方法。 對對角線構圖不先進典型的更改，單純性外陰鏡不好簡單最較準判斷時，可在鏡死心踏地位活檢從而提高疾病學學判斷的弱陽率和最較準性。本學習60例外陰鏡判斷為CIN1自身中，疾病學判斷有68例，外陰鏡判斷為CIN1這不典型增生太敏感度為90.08%(318/353)，并且學習中挖掘外陰鏡對臨床上實驗上易忽略的細膩女人卵巢頸及輕中度糜亂的女人卵巢頸自身，能趕快挖掘其宮頸的口安全風險。本學習還挖掘外陰鏡對尖銳的濕疣的判斷特別的是亞臨床上實驗型的患上具有頗為關鍵的的意義。但外陰鏡對CIN者仍一 定的漏診，此種狀況多常見于頸管連接的不典型增生，還是有與工小說家的駕輕就熟成度關于 ，如此來說液基癌細胞學(TCT)弱陽而外陰鏡未挖掘出錯者，行宮頸的口單點活檢及頸管搔刮術，以減掉漏診。 自始至終陰道鏡就診對最旱期官頸癌及癌前變病的及早察覺和就診有根本幣值，經過察覺可疑的變病區可當導航定位活組織機構就診，提高了就診的準確的性，十分對臨床檢驗上無反應的官頸最旱期癌公司變更無意義上。

【參考文獻】

[1] 郎景和.宮腔上皮內癌變的的診斷與療法[J].九州婦科雜志網站，2001，36(5)：261. [2] 章文華.宮頸的上皮內瘤變的陰道內鏡體檢和療法：初專家參考手冊[M].長沙：大家安全出版物社，2005：104.、