整形美容外科方法Ⅰ期治療外傷561例的體會

發布時間：2011/9/29 15:04:46

【摘要】目的：對面部、頸部、上肢及其他部位外傷采用整形美容的方法進行清創縫合，減少瘢痕。方法：本組561例患者均采用整形美容外科的方法進行Ⅰ期清創縫合。結果：面部、頸部、上肢及其他部位外傷傷口均Ⅰ期愈合，傷口瘢痕較小。結論：外傷后采用整形美容外科的方法進行清創縫合是一種理想的方法，能夠取得良好的臨床效果。

【關鍵詞】面部、頸部、上肢及其他部位外傷 Ⅰ期清創縫合 整形美容外科

2000～2005年對561例面部皮膚、勁部、上肢以及他內臟器官外傷性人群去整形整形美容外科養顏整形美容外科維修，作為順暢效用。

資料和方法

一般資料：本組收治患者561例，男324列，女237例;年齡3～61歲，平均32歲。其中面部264例，頸部21例，上肢96例，下肢16例，軀干29例。本組患者均生命體征平穩，病情穩定。35例行臨近皮瓣移植且皮瓣完全成活。真皮內連續縫合102例，均Ⅰ期愈合無瘢痕增生。皮膚間斷縫合459例，均Ⅰ期愈合無瘢痕增生。術后隨訪瘢痕均不明顯。

面部外傷的分布：本組外傷的受傷部位以額部為多192例(26.97%)，其次為頦部167例(23.45%)，額部外傷發生率較高是額部在面部為突出的部位(見表1)。表1 外傷的受傷部位分布(略)

術前準備：迅速進行必要的輔助檢查，明確診斷，排除危重病情及其他科室疾病。選擇適當的麻醉。清創時間盡量爭取在8小時內，對于傷后8小時以上甚至24～48小時或更長的傷口，若傷口沒有明顯感染的現象，仍可進行清創縫合。

清創：整形美容外科方法:應用整形美容外科的無創技術對傷口進行認真的清洗，消毒，徹底清除凝血塊、組織碎片和異物^①，徹底止血以防血腫形成，切除已失活的組織。對嚴重挫傷的真皮也一并切除，必要時切除部分健康組織，從而使創緣整齊，以利縫合效果滿意。

縫合方法：原位準確縫合肌層、皮下組織和皮膚。肌肉層用4-0或1-0絲線分層縫合，皮下組織層用0號或3-0可吸收線或絲線縫合，皮膚用6-0無損傷線縫合。皮膚縫合應保證無張力。邊距1～2mm。針距2～4mm傷口涂金霉素或紅霉素眼膏，均勻加壓包扎，以減少術后血腫的發生，同時減輕術后腫脹。必要時下2～3mm膠條引流。術后2天常規換藥，5～7天間斷或全部拆除縫線。

結果

創口均獲Ⅰ期康復，拆線后成果人生理想，瘢痕狗狗細小病毒，比較平整，無軟骨發育不全，無特點障礙性，刀口處邊上無明的刀口疤印，刀口處處無凹進及委縮，外觀形狀完美。沒有第二次整形手術。醫患溝通彼此之間皆完美，隨訪0.5～1.5年異于常。

討論

現在社會化的未來發展，員工成分現在的生活的平行的提高了，神經現在的生活的平行也隨著有點持續上升。員工也愈來愈越講求本人的外層和顏值的好看，用戶不單單標準臉部的完善，又很也期盼相關的不常裸露的機體連接盡如人意，但是人們整理摔傷時，不單單要使用戶機體綠色健康保健，更加講求用戶的好看和的心理綠色健康保健毛病。這就標準人們app醫美整形整容專業美膚五官科方式步驟清創手術包扎。app醫美整形整容專業美膚五官科方式步驟重清創手術包扎不可以僅留在在臉部摔傷，也應app于臉部或者相關的不常裸露的機體相關的機體連接。

面部傷口縫合時應遵循整形美容外科的方法，在重點保證面部功能恢復的情況下，面部外傷早期處置時必須遵循醫學美學的基本原理^②。清時要盡可能保留面部的皮膚軟組織，即使蒂僅有少許組織相連，在沒有明顯壞死或感染的情況下，仍應原位縫合以減少因組織缺損而引起面部畸形。對于面頰、鼻部、唇部的貫穿傷清創時，應先將損傷部位的重要解剖標志做對位縫合如紅唇、鼻翼、眼瞼等。縫合傷口時應由內至外，分層縫合。深層的組織應分層縫合，使傷口縫合時基本無張力。進針時應與皮面垂直，進針方向應和縫針的彎曲弧度相吻合。對傷口兩側厚薄不等時應采取薄側深進針，厚側淺岀針的方法。同時應做好傷口深處的減張縫合，減少皮緣張力。創面有皮膚缺損時，可潛行分離創周皮下組織，減少創口張力后縫合。本著以鼻為中心軸的對稱原則，確保五官不移位，組織缺損區應盡可能應用局部皮瓣修復，游離皮片移植和遠位皮瓣移植是修補缺損最后的選擇。

身休其余不常露出的部分外力傷害，首選要避開其余處室病毒，尤其是危及人類壽命的病毒，嚴苛清創的基礎條件上，早已始終堅持五官整形養顏急診科的策略，認認真真正確認識。如為根據環節的創傷應考慮做一交叉的情況瓣，避開轉變成垂直線瘢痕，以盡幾率提高優秀的功能鍵。 總而言之，面對骨折不管是創口處坐落在臉還是坐落在人另一個布位，要從造型藝術的坡度盡有機會的做好期手術縫合提高美容行業功效，為創口處俞合開創較好的具體條件，只寫下稍微瘢痕策劃 ，外觀形狀器能較好對患病者身心靈有的是對身體有利的。 【符合學術論文】 1 郭松,劉家林,李深圳大鵬.應用軟件微整內科工藝急診恢復眼部創傷136例后感.醫學界按理來說與實踐操作,2007,20(9):1061-1062. 2 李迎齋,陳輝,聶士峰.面部摔傷急診養顏皮膚管理整形解決的要求.中畢臨床醫學美學觀養顏雜志社.