中心性漿液脈絡膜視網膜病變的治療
發布時間：2011/11/9 16:59:31
【關鍵詞】視網膜病變
主性吸收塔表層結構膜角膜黃斑病癥(中漿)就是種甚為常用的角膜病，其基本特征為黃斑部吸收塔性黑色素上皮掉落的和角膜黃斑中樞神經上皮掉落的，多出現在25~4五歲撥尖團男方，基本上單眼病發。就是種自限性病癥，病患3~6個月大，效果優異，但有病發人格缺陷，數次一直后可影響的視力情況不可逆性危害性。1、臨床資料
1.1 一般資料 2005年我科共收治31例中心性漿液脈絡膜視網膜病變患者，其中男25例，女6例，年齡20~38歲，平均28歲。
1.2 臨床特點 視物變形、小視癥為其典型癥狀。患者可出現中心暗點，注視野暗點固定不動。中心視力有不同程度的減退，但一般不低于0.2。可出現暫時性遠視。出現色覺障礙，以藍色顯著。眼底檢查可見黃斑水腫，有黃白栗狀物質沉積，黃斑中心小凹反射減退或消失。黃斑區內有局限盤狀漿液性脫離，輕度隆起，繞以反光輪，大小約1~2PU，可有多個。熒光血管造影有不同形態的熒光滲透點，逐漸呈墨跡樣或炊煙狀噴射。晚期在病變區有熒光積存。光學相干斷層(OCT)可顯示神經上皮及色素上皮脫離的范圍及程度。
1.3 治療 藥物治療，可試用維生素C、維生素E、路丁、安絡血等減少毛細血管通透性，亦可用中醫、中藥。一般禁用擴血管藥，以免加重病變部位的滲出。皮質類固醇藥物可加重病情，有引起視網膜脫離的危險性，應禁用。注意休息，避免勞累、緊張等誘因。目前有效的治療方法是在眼底熒光血管造影結果指導下進行激光光凝，若病情超過3個月不能自愈的，有明顯熒光滲漏且滲漏點位于視盤-黃斑纖維束以外，離中心小凹250μm以上，漿液性脫離嚴重的，可考慮激光光凝漏點，可縮短病程，促進滲出物吸收，盡早恢復視力，但不能阻止復發。且可出現誤傷黃斑、脈絡膜出血、視網膜下新生血管形成、黃斑瘢痕等并發癥，故必須嚴格掌握其適應證。
1.4 結果 隨診半年，31例均預后良好，患眼視力恢復至0.8以上。
2、討論
本病原因尚不清楚，意志不安、疲倦、感染支原體等為其原因。當下來說主脈膜靜脈注射間歇絮亂，孔隙靜脈滲透工作會更性新增，黑色素上皮基本功能絮亂，防御系統使用消逝，漿料性外滲來物走進角膜精神上肉里遭受角膜停留性脫落。通過其原因及疾患長效機制，防范其原因，采取變少孔隙靜脈層次感性類藥物，采用離子束中藥醫治，提高網站外滲來物的獲取，可取得令人滿意的中藥醫治的效果。
